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A1型选择题

1、新生儿体内哪种抗体水平较高（ ）

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

【答案】B

【解析】新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟，IgG能通过胎盘，早产儿体内含量低。

2、儿童营养性缺铁性贫血发生的最主要原因为（ ）

A.先天铁储备不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁的丢失过多

【答案】B

【解析】营养性缺铁性贫血铁摄入量不足是导致缺铁性贫血的主要原因。

3、采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是（ ）

A.新生儿期

B.学龄期

C.青春期

D.幼儿期

E.学龄前期

【答案】A

【解析】新生儿动脉导管未闭，可试用吲哚美辛(消炎痛)治疗，以促使导管的关闭。

4、男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是（ ）

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.肺动脉高压

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

【答案】D

【解析】动脉导管未闭临床症状：①症状：分流量小，常无症状。②体征：心尖搏动增强并向左下移位，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂，肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时，由于通过二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征，包括：颈动脉搏动增强，脉压加大，水冲脉，毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。

5、差异性青紫可发生于下述哪种情况下（ ）

A.肺动脉狭窄

B.法洛四联症

C.房缺合并肺动脉高压

D.室缺合并肺动脉高压

E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

【答案】E

【解析】动脉导管未闭引起肺动脉高压的症状为劳力性气急，常见症状有声音嘶哑，咯血，差异性青紫等。

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