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上颌骨的外形特点

上颌骨形态不规则，可分为一体四突。

（1）上颌体：略呈锥体形，分为前、后、上、内四面，有上颌窦。前外面有眶下孔、尖牙窝，眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位，眶下孔向后、上、外方通入眶下管，尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方。为提口角肌起始处，与上颌窦仅有薄骨板相隔，故行上颌窦手术时常由此处进入窦腔。后面（颞下面）参与颞下窝和翼腭窝前壁的构成，有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节；颧牙槽嵴在面部或口腔前庭可触及，是行上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。上颌结节为翼内肌浅头的起点。其上方有数个小骨孔，称为牙槽孔。有上牙槽后神经、血管通过。在行上牙槽后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应注入牙槽孔周围。上面（眶面）有眶下管，长约1.5cm，以眶下孔开口于上颌体的前面，眶下管前段发出一牙槽管，有上牙槽前神经、血管向下经上颌窦前壁穿行，后段发出一牙槽管，有上牙槽中神经经上颌窦的前外侧壁穿行；内面（鼻面）参与鼻腔外侧壁的构成，有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管，管内有腭降动脉和腭神经通过。

（2）额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，并参与泪沟的构成。

（3）颧突：与颧骨相接，向下至第一磨牙处形成颧牙槽嵴。

（4）腭突：与对侧腭突在中线相接，形成腭中缝，腭突的下面参与构成硬腭的前3/4。腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上有切牙孔，向上后通入切牙管，管内有鼻聘神经、血管通过。

（5）牙槽突（牙槽骨）两侧上颌牙槽突在中线相接，形成牙槽骨弓，上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连线的中点。有腭前神经通过，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬腭后缘约0.5cm处。

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