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发表时间:2021-03-31 13:46:25 来源:医学考试网
京师杏林医学考试网小编现将“2021年主管护师考试备考知识点(2)”的相关内容整理如下,请各位考生查收!
颅内压增高病患的护理
1、一般护理
体位,抬高床头15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿;给氧,持续或间断吸氧,改善脑缺氧,使脑血管收缩,降低脑血流量;适当限制液体入量,不能进食者,成年人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml;不应在短时间内大量输液,以免加重脑水肿;神志清楚的病人给予普通饮食,但应限制钠盐摄入量。维持正常体温和防止感染。昏迷躁动不安者切忌强制约束,以免病人挣扎导致颅内压增高。
2、防止颅内压骤然升高
休息。安心休养、避免情绪激动,以免血压骤升而增加颅内压;保持呼吸道通畅;避免剧烈咳嗽和便秘;及时控制癫痫发作;躁动的处理。
3、药物治疗护理
使用脱水药物的护理,注意输液的速度,如20%甘露醇250ml,在15~30分钟快速静脉滴注,每日2~4次。观察脱水治疗的效果。停药前应逐渐减药或延长给药间隔时间;肾上腺皮质激素治疗的护理,应用的目的是改善血-脑屏障通透性,减轻脑水肿,使用期间应注意观察有无因应用激素诱发应激性溃疡出血、感染等不良反应。
4、脑室引流护理
引流管开口需要高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。术后早期应减低流速,待颅内压力平衡后再降低引流瓶,每日引流量不超过500ml为宜,颅内感染病人引流量可适当增加,但同时注意补液,以免水电解质失衡。观察并记录脑脊液的颜色、量及性状,脑室引流时间一般不超过5~7天,时间过长易发生颅内感染。更换及拔除引流管道时应严格遵守无菌操作原则,拔管后应严密观察病人是否有颅内压增高症状,及时通知医生。
以上就是京师杏林医学考试网小编整理的“2021年主管护师考试备考知识点(2)”的全部内容。
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