京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床执业医师试题练习（4）”的相关内容，请大家查收！

A1型选择题

1、结核性腹膜炎的最主要病理类型是（ ）

A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.渗出型+粘连型

E.粘连型＋干酪型

【答案】B

【解析】粘连型：最多见（最常见），最容易发生肠梗阻。

2、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是（ ）

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除浮肿

E.纠正血脂异常

【答案】D

【解析】水肿位于组织间隙，消除水肿对控制肾功能减退无明确作用。持续血脂异常是慢性肾脏疾病肾功能进行性减退原因之一，损害肾脏，低密度脂蛋白/胆固醇及极低密度脂蛋白/甘油三酯可使系膜细胞及基质增生而形成肾小球硬化。此外，水盐代谢紊乱严重、高血压、充血性心衰、感染可引起肾功能恶化，限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒。

3、构成腹股沟管前壁的组织结构是（ ）

A.腹横肌

B.腹横筋膜

C.腹股沟韧带

D.腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

【答案】E

【解析】腹股沟管前壁为腹外斜肌腱膜；后壁为腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下缘为腹股沟韧带。

4、关于风湿性疾病的范畴和分类下列叙述错误的（ ）

A.骨性关节炎在50岁以上者可达50%

B.风湿性疾病是一种常见病

C.马方综合征属于风湿性疾病

D.压迫性神经病变不属于风湿性疾病的范畴

E.骨关节炎是退行性变

【答案】D

【解析】压迫性神经病变属于风湿性疾病的范畴。

A2型选择题

1、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是（ ）

A.甲状腺腺癌

B.原发性甲状腺功能亢进

C.继发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤

E.结节性甲状腺肿

【答案】C

【解析】原发性甲状腺功能亢进：20～50岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢。

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