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2021年外科主治医师考试冲刺试题(4)|医学考试网

京师杏林医学考试网小编将2021年外科主治医师考试冲刺试题(4)的相关内容整理如下,请您查收!

单项选择题

1、什么病症导致等渗性缺水( )

A.慢性十二指肠瘘

B.急性肾功能衰竭

C.急性肠梗阻

D.感染性休克

E.肺炎高热

【答案】C

【解析】急性肠梗阻体液急性丧失在体腔内可致等渗性缺水。

2、阑尾切除术最常见的并发症是( )

A.出血

B.粪瘘

C.腹腔脓肿

D.切口感染

E.粘连性肠梗阻

【答案】D

【解析】阑尾炎的并发症包括:腹腔脓肿;内、外瘘形成;门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括:术后出血;切口感染,是最常见的术后并发症;粘连性肠梗阻,较常见;阑尾残株炎;粪瘘,很少见。

3、男性,肿瘤患者,长期接受化疗,2天来出现头晕、乏力、心悸入院。查体:贫血外貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是( )

A.红细胞悬液

B.少白细胞的红细胞

C.全血

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

【答案】D

【解析】发热反应是最常见的输血早期并发症之一,其原因:①免疫反应,常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞或血小板抗体,再次输血时可与输入的白细胞或血小板发生抗原抗体反应而引起;②致热原所使用的器具或制剂被致热原污染;③细菌污染和溶血。此患者曾多次输血,1个月前曾发生过发热反应,为预防再次发生,应输入不含白细胞和血小板的成分血如洗涤红细胞。

4、胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因( )

A.空肠逆行套叠堵塞吻合口

B.功能性梗阻

C.吻合口开口过小

D.吻合口水肿

E.胃肠壁翻入过多

【答案】B

【解析】胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。

5、直肠齿状线上5cm处癌肿,无梗阻。导致持续性疼痛的原因是( )

A.近端肠管扩张

B.癌肿侵犯骶前神经丛

C.癌肿侵犯直肠黏膜神经

D.继发感染

E.压迫膀胱

【答案】B

【解析】直肠癌早期可无症状,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛,因齿状线上直肠为内脏神经支配,癌肿继发感染时无明显疼痛。


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