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2021年公卫助理医师考试知识点复习(8)|医学考试网

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肾上腺糖皮质激素

1.对物质代谢的作用

(1)糖代谢:糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其机制为:促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。

(2)蛋白质代谢:促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解,抑制蛋白质的合成,久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。

(3)脂肪代谢:促进脂肪分解,抑制其合成。久用能增高血胆固醇含量,并激活四肢皮下的脂酶,使四肢脂肪减少,还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成满月脸和向心性肥胖。

(4)水和电解质代谢:也有较弱的盐皮质激素的作用,能保钠排钾。增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿素,故可利尿。过多时还可引起低血钙,长期应用可致骨质脱钙。

2.在应激反应中的作用:机体受到有害刺激,血中ATCH和糖皮质激素水平明显升高。应激反应可以增强机体对有害刺激的“耐受力”,帮助机体渡过“难关”。应激反应在于充分调动机体的潜在能力,提高战斗力。


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