2021年中医执业医师考试在即，京师杏林医学考试网小编为各位参加2021年中医执业医师考试的考生搜集整理了2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案（4），希望对大家的复习有帮助

1、脑梗死的病因中，最重要的是

A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.血高凝状态

参考答案：A

答案解析：脑梗死的病因中，最重要的是动脉硬化。

2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案

2、男，65岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

参考答案：E

答案解析：脑血栓形成

①中年以上，有动脉硬化、高血压、糖尿病等病史，常有短暂性脑缺血发作病史。

②静息状态下或睡眠中发病，迅速出现局限性神经功能缺失症状，并持续24小时以上。神经系统症状和体征可用某一血管综合征解释。

③意识常清楚或轻度障碍，多无脑膜刺激征。

④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、肿瘤和炎症性疾病。

2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案

3、女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案：B

答案解析：脑栓塞

①有冠心病心肌梗死、心脏瓣膜病、心房颤动等病史。

②体力活动中骤然起病，迅速岀现局限性神经功能缺失症状，症状在数秒钟到数分钟达到高峰，并持续24小时以上。神经系统症状和体征可用某一血管综合征解释。

③意识常清楚或轻度障碍，多无脑膜刺激征。

④脑部CT、MRI检查可显示梗死部位和范围，并可排除脑出血、肿瘤和炎症性疾病。

2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案

4、脑出血的确诊依据是

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者

C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E.持续昏迷者

参考答案：D

答案解析：脑出血诊断：

1.50岁以上，有长期高血压病史，尤其有血压控制不良的病史，在活动或情绪激动时突然发病

2.突然出现剧烈头痛、呕吐，快速出现意识障碍和偏瘫、失语等局灶性神经缺失症状，病程发展迅速

3.颅脑CT检查可见脑内高密度区

A.壳核

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

E.脑叶

脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖瞳孔和昏迷，最可能的出血部位是

脑出血患者出现眩晕、共济失调而无瘫痪，最可能的出血部位是

参考答案：C、D

答案解析：壳核出血(内囊外侧型)可出现典型“三偏” 征

丘脑出血(内囊内侧型)出现“三偏” 征，以感觉障碍明显

桥脑出血——交叉性瘫痪，中枢性高热

小脑出血——共济失调

2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案

5、某男性，30岁，因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级，肌张力正常，布鲁津斯基征(+)，应首先考虑的诊断是

A.脑血栓

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂性脑出血发作

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：E

答案解析：蛛网膜下腔出血诊断：

(1)症状：突发剧烈头痛，恶心呕吐

(2)体征：脑膜刺激征阳性

2021年中医执业医师考试《内科学》练习题及答案

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