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2021年中医执业医师实践技能考试《病案分析》试题(10)

痛经病案分析:

1.痹证-着痹-薏苡仁汤

2.痛经-气滞血瘀-膈下逐淤汤

解析:1.着痹

主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

证机概要:湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血。

治法:除湿通络,祛风散寒。

代表方:薏苡仁汤加减。

常用药:薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎。

2.气滞血瘀

证候:每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁、乳房作胀,或经量小,或经行不畅,经色紫黯有块,血块排除后痛减,经净疼痛消失,舌紫暗或有瘀点,脉弦或弦滑。

治法:理气化瘀止痛。

方药:膈下逐瘀汤加减。

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