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慢性阻塞性肺疾病COPD

概述

COPD以气流受限为特征，为持续性、进行性发展。临床上以咳、痰、喘为主要表现，气短或呼吸困难为其标志性症状。

COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。

最终会出现呼吸功能衰竭。

吸烟是危险因素。

临床表现

1.慢性咳嗽、咳痰 起床或清晨时明显，痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰，夜间有阵咳或排痰。

2.气短或呼吸困难（标志性症状）早期为劳力性，呈逐年进行性加重，晚期于静息状态下即感气短。

3.喘息、胸闷。

4.晚期常见体重下降、食欲减退、营养不良、肌肉萎缩/无力等肺外症状。

慢性阻塞性肺疾病COPD治疗

1.病人教育 劝导戒烟

2.支气管舒张药物是稳定期患者最主要的治疗药物，如β2肾上腺素能受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱能药（短效制剂如异丙托溴铵、长效制剂如噻托溴铵）及茶碱类（氨茶碱、多索茶碱）。

3.祛痰药 氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

4.糖皮质激素 对重度及反复加重患者，常用药物有沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德。

5.长期家庭氧疗。

来源：医学教育网

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