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京师杏林|2021年公卫助理医师考试医学综合笔试知识点(6)

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电离辐射

电离辐射:如X射线、γ射线、宇宙射线、α射线、β射线、质子射线、中子射线等。

电离辐射单位

(1)放射性活度:“贝可勒尔”,Bq。

(2)照射量:仅用于X射线或γ射线,专用单位库仑/千克(C/kg)。

(3)吸收剂量:“戈瑞”(Gy)。

(4)剂量当量:希(Sv)。

电离辐射的作用方式:

(1)外照射:只要脱离或远离辐射源,辐射作用即停止。

(2)内照射:直至放射性核素排出体外,或经10个半衰期以上的蜕变,才可忽略不计。

对机体的影响

(1)随机效应

辐射损伤效应发生的概率与剂量大小有关;

损伤的程度与剂量无关;

不存在损伤效应的阈值水平。

如致癌效应、遗传效应等。

(2)确定性效应

辐射效应的严重程度取决于所受剂量的大小;

有明确的剂量阈值;

在阈值以下不会见到有害效应。

如放射性皮肤损伤、放射性生育障碍等。

放射病

(1)外照射急性放射病:一次或短时间(数日)内、大剂量外照射。

四个阶段:

①初期。

②假愈期。

③极期。

④恢复期。

三种类型

1)骨髓型:最常见。

2)胃肠型。

3)脑型。

(2)外照射亚急性放射病:较长时间(数周到数月)内、连续或间断较大剂量外照射,累积剂量大于1Gy。

基本病变:造血功能障碍。

主要病理变化:

造血组织破坏、萎缩、再生障碍;

骨髓细胞异常增生;

骨髓纤维化。

(3)外照射慢性放射病:较长时期内、超限值剂量照射。

血细胞减少的顺序:白细胞、血小板、红细胞。

辐射损伤最早出现的变化:细胞总数先增加,后进行性下降。


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