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产褥感染

1.产褥感染与产褥病率

(1)产褥感染：分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥感染是目前导致孕产妇死亡的4大原因之一。

(2)产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。产褥病率常由产褥感染引起，也可由生殖道以外感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系感染、血栓静脉炎等原因所致。

2.需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。

3.病理及临床表现：发热、疼痛、异常恶露为产褥感染3大主要症状。

(1)急性外阴、阴道、宫颈炎：葡萄球菌和大肠杆菌感染为主。

(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

(3)急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。

(4)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：急性期治疗不彻底可发展成盆腔炎性疾病后遗症而导致不孕。

(5)血栓静脉炎。

(6)脓毒血症及败血症。

4.手术治疗适用于药物治疗无效的子宫严重感染，出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时，应及时行子宫切除术，清除感染源。

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