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2024年护士考试考点速记:医院内感染的预防和控制

医院内感染的预防和控制

医院内感染概念:住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。

包括在住院期间的感染、在医院内获得而在院外发生的感染。

清洁、消毒和灭菌

☆清洁 清除物体表面的污垢、尘埃

☆消毒 清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物,使其数量减少达到无害化。

☆灭菌 杀灭所有微生物,包括致病的和非致病的,以及细菌的芽胞。

干热法

★燃烧法:

a.无保留价值的污染物品,如污染的纸张,破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;

b.金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时。

锐利刀剪除外,以免锋刃变钝

★干烤法:

用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品、陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品。

湿热法

★ 煮沸消毒法:

1.用于耐湿、耐高温搪瓷、金属、玻璃、橡胶类物品,不能用于外科手术器械的灭菌

2.先将物品刷洗干净(水沸开始时)

5~10分钟~~~杀灭细菌繁殖体

15分钟~~~杀灭多数细菌芽胞

60分钟~~~杀灭破伤风杆菌芽胞

在水中加入碳酸氢钠――沸点可达105℃,可增强杀菌和去污防锈。

★物品全部浸没水中,在冷水或温水中放入橡胶类物品需用纱布包好,水沸后放入;

如中途加入其他物品,需等再次水沸后开始计时;

湿热法

★压力蒸汽灭菌法:

应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,杀灭所有微生物及其芽胞。

用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品,如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。压力达103~137kPa,温度达121~126℃,保持20~30分钟,可达到灭菌效果。

光照消毒法

主要是通过紫外线的杀菌作用

★日光暴晒法:

常用于床垫、毛毯、书籍、衣服等消毒阳光下直射,暴晒6小时,定时翻动

★臭氧灭菌灯消毒法:

利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。

用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。使用时应关闭门窗,人员离开房间,消毒结束后30分钟方可进入。

★电离辐射灭菌法

适用于不耐热物品灭菌,如橡胶、塑料、高分子聚合物、精密医疗仪器、生物医学制品、节育用品及金属等。

★微波消毒灭菌法

常用于食品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒,医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。不能用于金属物品的消毒。

★过滤除菌

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

化学消毒灭菌法

☆化学消毒剂的使用原则

1.消毒液中一般不放置纱布、棉花等物,以免因吸附消毒剂而降低消毒效力。

2.物品全部浸没在消毒液内,器械轴结应打开、套盖应掀开,管腔灌满消毒液。

3.使用前应先用无菌生理盐水冲洗;

气体消毒后的物品使用前应待气体散发后,以免残留消毒剂刺激组织。

化学消毒剂的使用方法

★浸泡法:用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒。

★擦拭法:用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。

★喷雾法:用于空气及墙壁、地面等物品表面的消毒。

★熏蒸法:用于室内空气和不耐湿、不耐 高温物品的消毒

常用消毒剂:

a.纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30~120分钟;

b.食醋:每立方米5~10ml,加热水1~2倍,时间30~120分钟。

★环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:用于电子仪器、医疗器械、化纤织物、皮毛、棉、塑料制品、书籍等的消毒灭菌。

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