1.急性水肿型  较多见，病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见。胰腺肿大、充血、水肿和炎症细胞浸润，可有轻微的局部坏死。

2.急性出血坏死型  相对较少，胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死灶外周有炎症细胞浸润。

3.重症急性胰腺炎  由于炎症波及全身，可有其他脏器如小肠、肺、肝、肾等脏器的炎症病理改变；由于胰腺大量炎性渗出，常有胸、腹水等。

经典例题：

急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.坏死灶外周有炎性细胞包绕

B.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

C.钙皂斑

D.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

E.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

【正确答案】 E

【答案解析】轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

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