克罗恩病临床表现

腹痛：

最常见；绞痛或痉挛性锐痛；多见于脐周或右下腹

疼痛阵发，进餐及活动后加重，排便排气后减轻，重者夜间痛醒

腹泻和其他消化道症状：

60%左右有腹泻以及排便规律改变

稀便、软便、水样便、便血以及黏液血便

大便每日数次至十数次，或呈腹泻便秘交替

腹泻因进食和精神因素加重，可伴里急后重，常因便意夜醒

病变侵及上消化道及合并肠狭窄时可有恶心呕吐和厌食

全身症状：

50%左右有发热，多为中低热，热型不规律

病程长者有营养不良，导致体重下降，生长发育停滞，如骨龄落后，青春期延迟等

部分患儿有肛裂，肛周瘘道和脓肿

肠外表现：

①关节症状：20%可有关节症状，包括关节炎和关节痛，关节滑膜肉芽肿。少数合并强直性脊柱炎

②肌肉和骨骼：肌痛，骨质疏松等

③口腔：口腔溃疡，糜烂，黏膜肉芽肿等

④眼：10%合并虹膜炎，巩膜炎

⑤血管病变：血液呈高凝状态

⑥皮肤：结节性红斑，坏疽性脓皮病，以及肉芽肿性皮炎

⑦肝胆管：脂肪肝，胆管炎，慢性肝炎等

并发症：

①消化道出血

②消化道梗阻

③消化道穿孔

④腹腔内以及肛周脓肿，瘘道形成

⑤营养不良和生长发育迟缓

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