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发表时间:2017-07-28 17:03:02 来源:京师杏林医学网
乳牙萌出的时间点和顺序
宝宝自出生后对于牙齿,家长们最为关心的就是我们宝宝乳牙的生长顺序和时间节点。下面有图片,爸爸妈妈们可以对照图片来大致了解我们宝宝的牙齿。
一般来说,在宝宝6个月左右时开始长下切乳牙,下牙早于上牙,且顺序为从前向后。接着在7个月左右是乳侧切牙,乳侧切牙的生长一般是对侧同时萌出。在12个月左右,第一乳磨牙对侧萌出。而乳尖牙则是在宝宝16个月左右萌出。持续在20个月左右,第二乳磨牙萌出,宝宝大致萌牙结束,乳牙共有20颗。
牙齿萌出时间和萌出顺序会稍有不同,和遗传、环境、内分泌等因素息息相关,家长们不必过于担忧,一般时间差在半年以内皆属正常,只要有牙胚就不用担心。
宝宝的乳牙需要护理吗?
宝宝的乳牙是否需要护理呢?真的如老一辈人的观念乳牙早晚是换掉的,所以不用去管它吗?其实不然。乳牙虽然到一定时间会换,但是同样需要保护,注意口腔保健。乳牙出现蛀牙需要治疗,否则将来会影响恒牙的替换顺序、萌出位置、发育等,甚至会引起牙列不齐、恒牙阻生等等。对待乳牙,家长们也不可掉以轻心。
蛀牙是如何形成的呢?
首先我们要为大家说明的是蛀牙是如何形成的呢?真的是虫子吃掉牙齿的吗?其实是我们口腔内的食物残渣中含有糖分,附着在牙齿上,与细菌发酵,产生酸。酸慢慢腐蚀牙齿,逐渐形成蛀牙。所以家长们要知道,真正使牙齿蛀牙的是酸,不是虫子。
临床中我们发现,小朋友常常出现前门牙一片一片都蛀掉,这是因为喝完奶就睡觉,有糖分附着在牙齿上,产生酸。长此以往,酸腐蚀牙齿,形成蛀牙,即奶瓶龋。
四大方法预防蛀牙
蛀牙其实并不可怕,预防才是关键。我们主要可以从以下四个方面来预防控制:正确刷牙与防护、借助氟化物来增强牙齿的坚固性、窝沟封闭、定期去儿牙医生处检查牙齿。
1
刷牙我们要
注重方法
在不同的年龄阶段,有不同的清洁方法和清洁工具。
宝宝6个月左右刚出牙时,家长可以使用手指牙刷,材质软,孩子容易接受。也可以使用纱布蘸点水帮宝宝擦拭牙齿。特别需要注意的是一岁之前的宝宝都有不可避免夜奶的现象,家长一定要给孩子吃完奶后喝点清水,帮助口腔清洁。
宝宝3岁左右,乳牙基本萌出,可以选择刷头小,刷毛柔软的儿童牙刷。这时家长需要适时的引导孩子刷牙,提起孩子刷牙的兴趣,给孩子看一些巧虎等刷牙的动画等等。
7岁左右,孩子基本熟练的刷牙了,但是家长们也需要起到一个监督的作用。
刷牙时,我们要注意牙刷要上下刷,不可以横着刷,但是孩子乳磨牙侧面空间小可以试着横着刷。其他的牙齿一定要上下刷。我们刷牙的原则是牙齿的每个面都要刷干净,牙齿的外侧、内侧、咬合面都不能放过,都要刷干净。
另外,牙线也是辅助清洁牙齿的好帮手,能有效的清洁牙齿的临接面。我们取一段20厘米左右长的牙线,绕于两只手的手指上,拉直,缓缓压入牙缝中,切勿伤到牙龈。利用牙线,轻轻刮牙齿的临接面,带出食物残渣。可能有的家长觉得使用牙线非常麻烦,其实熟练以后非常便捷,牙线不可少。
2
我们要借助氟化物
来增强牙齿的坚固性
牙膏的选择重要,要为孩子选对牙膏。过去我们常说孩子不能使用含氟牙膏,但是经临床研究,儿童可以使用含氟牙膏,能够有效防止牙齿龋坏。但是牙膏的量必须要控制好,三岁之前,使用米粒大小的牙膏,三岁之后可使用豌豆粒大小的牙膏,这样即使孩子有吞咽牙膏的习惯也不用担心摄取过量的氟。
氟可以有效的预防龋齿,3-6个月左右涂一次氟也是预防龋齿到好方法。
3
孩子在3岁左右具有一定配合意识后
可以给乳磨牙做窝沟封闭
乳磨牙的咬合面窝沟比较深,有食物残渣残留容易引起蛀牙。利用流动的液态树脂置于牙齿表面,填平窝沟,再进行光固化,能有效防止龋齿。图7(从乳牙开始养成。。。)
4
孩子长牙后即可去儿牙医生处建档挂号,每半年给孩子的牙齿做一次检查也是预防龋齿的好办法,花在牙齿上的时间与精力越多,牙齿能够给我们的回报也将越多。
最后,对于儿童存在的一些不良口腔习惯,家长们需要予以重视。
那么不良习惯主要有哪些呢?
口呼吸。睡眠时张口呼吸、流口水,放松状态下嘴巴微张;
吞咽功能异常,吞咽时面下三分之一口周肌群紧张;
吐舌头,舌位下沉,习惯性舌头前伸;
吮手指,奶瓶综合症等
咬嘴唇、咬被角等。
而为什么说我们的家长需要重视不良口腔习惯呢?不良口腔习惯究竟会带来哪些危害呢?
牙齿排列不整齐
颌面骨骼发育畸形
托槽矫正后易复发
缺氧导致的智力发育障碍等
对脊椎和全身系统的影响
口呼吸时,空气中的微生物和细菌未经过任何过滤到达肺部,易引起哮喘和过敏,鼻子是天然的过滤器
那么我们家长应该如何预防宝宝产生不良的口腔习惯呢?
正确的喂养方式:母乳喂养时可用摇篮式、侧卧式,而奶瓶喂养则切忌让宝宝平躺喝奶,以免出现地包天等不正确牙合关系。
安抚奶嘴使用时限需谨慎。一般在1-2岁左右,应慢慢戒除孩子对安抚奶嘴的依赖,长期使用不利于生长期儿童的面部颌骨发育。
对于孩子不良的咬嘴唇、异常吞咽、咬嘴唇、口呼吸等等口腔习惯,循序渐进的诱导戒除。
若不良口腔习惯在家长指导下难以戒除,可在3岁以后,儿童具有一定配合意识后,咨询儿牙矫正医生进行早期干预矫治。
作为儿牙医生,看到家长们对孩子牙齿日益重视起来,感到很欣慰。宝宝牙齿注重维护,但是一旦有蛀牙等问题,家长们也不用担心,及时治疗是关键。
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