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临床执业医师考试微生物学历年真题必考知识点

1.非细胞型:nm,活细胞内生长繁殖,病毒、朊粒。


原核细胞型:μm,细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。


真核细胞型:mm,真菌。


2.细菌基本结构:


细胞壁:肽聚糖。


细胞膜:不含胆固醇,形成中介体(与呼吸有关)。


细胞质:含核糖体、质粒(核质以外的遗传物质,与致病性和耐药性有关)、胞质颗粒(异染颗粒,用于鉴定白喉棒状杆菌)。


核质:拟核。


特殊结构:


荚膜:抗吞噬(与侵袭力有关),黏附,抗损伤。


鞭毛:运动器官,有抗原性,与致病性有关。


菌毛:与致病性有关。性菌毛:F+/F-,噬菌体进入细菌内部。


芽孢:休眠形式,抗逆性强,与抵抗力有关,灭菌效果的指标。


3.革兰阳性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架(β-1,4糖苷键医学教|育网搜集整理,溶菌酶水解)、四肽侧链、五肽交联桥,磷壁酸+,外膜、脂多糖-.


革兰阴性菌:细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链,磷壁酸-,外膜、脂多糖+.


4.细菌以二分裂方式无性繁殖,时间称代时,迟缓期、对数期(用于研究)、稳定期(代谢产物产生)、衰亡期。


5.专性需氧菌:结核分枝杆菌,铜绿假单胞菌。


微需氧菌:空肠弯曲菌,幽门螺杆菌。


兼性需氧菌:大多数。


专性厌氧菌:破伤风梭菌,脆弱类杆菌。


6.细菌素可作为流行病学调查时细菌分型的依据。


7.灭菌:所有微生物。


消毒:病原非生物,对芽孢无效。


8.高温(热力灭菌法)最常用。以湿热灭菌法最常用,效果好。


巴氏消毒法用于牛奶、酒类。


高压蒸汽灭菌法:1个大气压、121.3℃,15~20min,效果最好,包括芽孢,但不能杀朊粒。


紫外线:形成二聚体。


9.引起菌群失调症的原因:正常的菌群的组成和数量明显改变。


引起菌群失调的最主要原因:滥用抗生素。


10.毒力:侵袭力(黏附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶类、细菌生物被膜)+毒素(内、外)。


外毒素:G+,活菌分泌,蛋白质,不稳定,毒性、抗原性强,甲醛处理形成类毒素。


内毒素:G-,细胞壁组分,细菌崩解后释出,脂多糖,毒性、抗原性弱,无选择性,耐热,甲醛处理不形成类毒素。


11.胞外菌感染:体液免疫为主。


胞内菌感染:细胞免疫为主。


12.菌血症:未在血流中生长繁殖。


败血症:在血流中大量繁殖。


脓毒血症:化脓性病菌在血流中大量繁殖。


13.人工主动免疫:调动自己,疫苗。


人工被动免疫:外来帮助,免疫血清、球蛋白。


14.葡萄球菌:血浆凝固酶→鉴定致病性、肠毒素→食物中毒、表皮剥脱毒素→烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征毒素→毒性休克综合征。导致化脓性、毒素性疾病。


15.链球菌属:有透明质酸荚膜,A群致病最多。甲型→感染性心内膜炎、牙周脓肿;乙型→β溶血,致病性强。M蛋白→风湿热、致热外毒素(红疹病毒)→猩红热。


16.肺炎链球菌:荚膜为主要毒力因子。→大叶性肺炎。


17.脑膜炎奈瑟菌:荚膜+菌毛+脂寡糖,→流行性脑膜炎,人是唯一宿主。


淋病奈瑟菌:菌毛+IgA1蛋白酶(黏附作用,破坏黏膜)+脂寡糖,人是唯一宿主。


18.肠杆菌:G-,菌毛+鞭毛。乳糖发酵试验:致病菌不能发酵,非致病菌发酵。


埃希菌属:肠出血型大肠埃希菌→出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征,血清型O157:H7.


大肠菌群在每升饮水中≤3个,每100ml瓶装汽水、果汁中≤5个。


19.志贺菌属:菌毛(与侵袭力有关)+内毒素+外毒素(水样腹泻),→细菌性痢疾,我国主要宋内、福氏。标本采集用脓血、黏液部分。


20.沙门菌属:内毒素+肠毒素。→肠热症(伤寒、副伤寒)、食物中毒、败血症。肥达反应。


21.霍乱弧菌:霍乱毒素+鞭毛+菌毛,无荚膜、芽孢,碱性蛋白胨培养基。


副溶血性弧菌:嗜盐性,→食物中毒。


22.幽门螺杆菌:单极、多鞭毛、螺旋形G-,营养要求高,微需氧,尿素酶丰富。


23.厌氧芽孢梭菌:均G+


破伤风梭菌:溶血毒素+痉挛毒素(主要),作用于中间神经元引起苦笑面容、角弓反张,疱肉培养基。


产气荚膜梭菌:α外毒素最主要,汹涌发酵,→气性坏疽、食物中毒。


肉毒梭菌:神经外毒素(肉毒毒素),最剧烈毒物,作用于外周胆碱能神经,抑制神经肌肉接头处ACh的释放,导致迟缓性麻痹,→肉毒中毒、婴儿肉毒病。


艰难梭菌:肠道菌群失调后→腹泻、假膜性结肠炎。


24.无芽孢厌氧菌:内源性化脓性感染,有恶臭、气体,直接涂片可见,特殊培养基,→慢性感染。


25.结核分枝杆菌:无鞭毛、芽孢,不产生内外毒素,因富含脂质,革兰不染色,抗酸染色呈红色。抗结核免疫属于带菌免疫,以细胞免疫为主,机体产生特异性抗体有保护作用,细胞免疫和超敏反应同时存在(结核菌素试验原理)。


26.流感嗜血杆菌:荚膜为主要毒力因子,卫星现象,→化脓性感染。


27.动物源性细菌:布鲁菌属→波浪热,鼠疫耶尔森菌,炭疽芽孢杆菌。


28.白喉棒状杆菌:G+,白喉外毒素,吕氏培养基,平板法。


空肠弯曲菌→散发性细菌性肠炎。


放线菌:好发于面颈部,硫磺样颗粒。


衣氏放线菌→龋齿、牙周炎。


星形诺卡菌→肺部化脓性炎症及坏死。


29.支原体:最小原核细胞型,无细胞壁(因固有遗传,不能回复),荷包蛋样菌落。


L型细菌(临时):无细胞壁(因表型变异,能回复)。


肺炎支原体:→肺炎支原体肺炎,为间质性肺炎。


解脲脲原体:→非淋菌性尿道炎,可垂直感染。


30.立克次体:姬姆萨染色呈紫蓝色。


普氏立克次体:传染源:人,传播媒介:虱,→流行性斑疹伤寒。


斑疹伤寒立克次体:传染源:鼠,传播媒介:鼠虱和鼠蚤,→地方性斑疹伤寒。


恙虫病立克次体:传染源:鼠,传播媒介:恙螨,→恙虫病。


Q热柯克斯体:传染源:牛绵羊,传播媒介:蜱,→Q热。


距2021年 执业医师综合笔试 考试还有

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2021/8/20

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