首页临床医学/中综复习指导考试大纲> 内容
2017中医考研大纲:中医诊断学

  二、中医诊断学
  
  (一)绪论
  
  1.中医诊断学的主要内容:诊法、辨证、辨病、病案书写。
  
  2.中医诊察疾病的基本原理:司外揣内,见微知著,以常达变。
  
  3.中医诊断疾病的基本原则:整体审察、四诊合参、病症结合。
  
  (二)望诊
  
  1.望神:得神、少神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
  
  2.望色:常色、病色的概念、特征及临床意义,五色的临床意义。
  
  3.望形体:强、弱、胖、瘦的表现与临床意义。
  
  4.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。
  
  5.望头面、五官、颈项:头面、五官及颈项的常见异常表现与临床意义。
  
  6.望躯体与四肢:胸胁、腹、腰背部及四肢的常见异常表现与临床意义。
  
  7.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。
  
  8.望皮肤:常见皮肤色泽、形态的异常表现与临床意义。
  
  9.望排出物:痰、涎、涕、呕吐物、大、小便的颜色、质地、量的异常变化与临床意义。
  
  10.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法,常见食指络脉的异常变化的临床意义。
  
  11.望舌:舌诊的原理与临床意义,舌诊的方法和注意事项,正常舌象的特征及其生理变异,望舌质(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义,望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义,舌质和舌苔的综合分析。
  
  (三)闻诊
  
  1.听声音:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。
  
  2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。
  
  (四)问诊
  
  1.主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。
  
  2.问寒热:寒、热的含义,恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。
  
  3.问汗
  
  表证辨汗:表征无汗与有汗的临床意义。
  
  里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、的表现特征与临床意义,里证无汗的临床意义。
  
  局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的表现特征及其临床意义。
  
  4.问疼痛
  
  疼痛的性质:胀痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征及其临床意义。
  
  疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。
  
  5.问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。
  
  6.问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。
  
  7.问睡眠:不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。
  
  8.问饮食与口味
  
  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。
  
  食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等的表现特征及其临床意义。
  
  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的表现特征与临床意义。
  
  9.问二便
  
  大便:便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。
  
  小便:尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意义。
  
  10.问妇女
  
  月经:月经异常的表现及其临床意义。
  
  带下:带下异常的表现及其临床意义。
  
  11.问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。
  
  12.问小儿:出生前后情况,预防接种史,传染病史,发病原因。
  
  (五)切诊
  
  1.脉象形成的原理,诊脉的临床意义。
  
  2.脉诊的部位、方法和注意事项。
  
  3.脉象要素,正常脉象的特征及生理变异。
  
  4.28脉的脉象特征及其临床意义。
  
  5.相兼脉的概念及临床意义
  
  6.脉症的顺逆与从舍,。
  
  7.按胸胁、脘腹、肌肤、手足、腧穴的内容与临床意义。
  
  (六)八纲辨证
  
  1.阴阳
  
  (1)阴证和阳证的概念与临床表现。
  
  (2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。
  
  (3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。
  
  2.表里
  
  (1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析。
  
  (2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。
  
  3.寒热
  
  (1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。
  
  (2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。
  
  4.虚实
  
  (1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。
  
  (2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。
  
  (七)病因辨证
  
  风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现,证侯分析。
  
  (八)气血津液辨证
  
  1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的概念、的临床表现和证候分析。
  
  2.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念的临床表现和证候分析。
  
  3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的概念、临床表现和证候分析。
  
  4.津液不足证的概念、临床表现和证候分析。
  
  5.痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、的临床表现和证候分析。
  
  (九)脏腑辨证
  
  1.心与小肠病的病证:心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。
  
  2..肺与大肠病的病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。
  
  3.脾与胃病的病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。
  
  4.肝与胆病的病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
  
  5.肾与膀胱病的病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。
  
  6.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。
  
  (十)其他辨证方法
  
  1.六经辨证: 六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现与证侯分析,六经病证的传变形式。
  
  2.卫气营血辨证:卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现与证侯分析,卫气营血病证的传变形式。
  
  3.三焦辨证:三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现与证侯分析,三焦病证的传变形式。