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西医综合考研神经内科模拟题(一)

  西医综合考研复习知识冗杂。京师杏林医学考研小编为考研同学们整理了考研冲刺阶段模拟题,希望对同学们的冲刺复习有所帮助。
  
  A1型题(最佳选择题——肯定型)
  
  每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
  
  1.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变A
  
  A.同侧胸髓
  
  B.对侧丘脑
  
  C.同侧马尾
  
  D.对侧豆状核
  
  E.大脑后回
  
  2.一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是D低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发
  
  A.颅脑CT检查
  
  B.腰椎穿刺检查
  
  C.脑电图检查
  
  D.血离子检查
  
  E.拍颈椎X线片
  
  3.治疗三叉神经痛的首选药物是C
  
  A.苯妥英钠
  
  B.安定
  
  C.卡马西平
  
  D.阿斯匹林
  
  E.维生素B
  
  4.一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是A
  
  A.脑血管造影
  
  B.腰椎穿刺
  
  C.血粘度检测
  
  D.脑电图
  
  E.颅骨X线平片
  
  5.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位B
  
  A.大脑皮质
  
  B.内囊及基底节
  
  C.丘脑
  
  D.桥脑
  
  E.小脑
  
  6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?C胸腺异常70%为胸腺增生
  
  A.甲状腺炎
  
  B.甲状腺机能亢进
  
  C.胸腺肿瘤或胸腺增生
  
  D.系统性红斑狼疮
  
  E.类风湿性关节炎
  
  7.神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是B P90 Milard-Gubler综合征 脑桥基底外侧综合症
  
  A.左侧桥脑
  
  B.右侧桥脑
  
  C.右侧内囊
  
  D.左侧延髓
  
  E.右侧桥脑及左侧延髓
  
  8.重症脑出血,首选的治疗原则是B
  
  A.预防休克
  
  B.应用脱水剂
  
  C.控制血肿感染
  
  D.立即输血
  
  E.给予苏醒剂
  
  9.某男,35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重。三天内出现双下肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断C
  
  A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
  
  B.脊髓肿瘤
  
  C.急性脊髓炎 病变节段一下的所有感觉缺失
  
  D.急性脊髓灰质炎
  
  E.脊髓出血
  
  10.患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要处理D
  
  A.立即行颅脑CT
  
  B.腰椎穿刺,化验脑脊液
  
  C.降颅压
  
  D.立即静脉注射安定
  
  E.应用能量合剂
  
  11.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是D
  
  A.增加肌注新斯的明
  
  B.加用阿托品
  
  C.停用抗胆碱酯酶剂
  
  D.停用抗胆碱酶剂加用阿托品
  
  E.做Tensilon试验
  
  12.双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在,眼底正常,视野无法检测,其病变部位应在D
  
  A.视神经
  
  B.视束
  
  C.视交叉
  
  D.枕叶 枕叶视觉中枢受损引起偏盲,瞳孔对光反射中枢在中脑上丘E-W核
  
  E.颞叶
  
  13.23岁,男性。两周前曾有咳嗽咽痛症状。三天前觉背部酸痛,下肢乏力,麻木,两天前双下肢瘫,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深,浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。最可能的诊断是C
  
  A.急性硬脊膜外脓肿
  
  B.视神经脊髓炎
  
  C.急性脊髓炎
  
  D.急性脊髓灰质炎
  
  E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
  
  14.患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是D
  
  A.外科治疗
  
  B.抗凝剂
  
  C.溶血栓剂
  
  D.脱水剂
  
  E.低分子右旋糖酐
  
  15.55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑E
  
  A.糖尿病
  
  B.血液病
  
  C.脑动脉瘤破裂
  
  D.脑血管畸形
  
  E.高血压和动脉硬化
  
  16.30岁男性,患者。两周前曾有上呼吸道感染症状。三天前背痛,束带感,双下肢麻木,乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近一天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力O级,肌张力低,双侧胸4以下浅,深感觉缺失,双膝、跟腱反射消失,Babinski征(-),为明确诊断,必须首先检查D
  
  A.血常规
  
  B.尿培养
  
  C.脊髓CT
  
  D.腰穿
  
  E.腰椎X片
  
  17.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是C 三偏征
  
  A.右枕叶皮质
  
  B.左侧内囊
  
  C.右侧内囊
  
  D.左侧桥脑
  
  E.右侧桥脑
  
  18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是B
  
  A.延髓麻痹
  
  B.呼吸麻痹
  
  C.乳头水肿
  
  D.肺部感染
  
  E.心力衰竭
  
  19.锥体束损害最重要的体征是E
  
  A.瘫痪
  
  B.肌萎缩
  
  C.腱反射亢进
  
  D.肌张力增高
  
  E.病理反射阳性
  
  20.男患,60岁干部突然右侧肢体活动不灵,历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa(150/90mmHg),确诊首选检查是B
  
  A.腰穿
  
  B.脑CT
  
  C.脑电图
  
  D.脑超声
  
  E.脑血流量