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2017年临床执业医师考试儿科学血液系统疾病考点精讲

 血液系统疾病

两种贫血


缺铁性贫血(IDA)

营养性巨幼细胞性贫血

病因

早产、双胎;不良喂养史;腹泻

诊断
   

符合第1条和第2~8条中至少两条者,可诊断:
1.有明确的缺铁病因。
2.贫血为小细胞低色素性。
3.血清铁蛋白<12μg/L。
4.红细胞原卟啉>0.9μmol/L。
5.血清铁<10.7μmol/L。
6.总铁结合力>62.7μmol/L;
转铁蛋白饱和度<15%。
7.骨髓细胞外铁明显减少或消失(0~+);
铁粒幼细胞<15%。
8.铁剂治疗有效
(用铁剂治疗3周后,Hb上升至少20g/L以上)。

大细胞性贫血;
神经精神症状;
(精神:反应迟钝,少哭不笑)
(神经:震颤,甚至抽搐)
皮肤出血点或瘀斑;
骨髓中出现巨幼红细胞;
维生素B12或(和)叶酸治疗有效


 续表


缺铁性贫血(IDA)

营养性巨幼细胞性贫血

治疗

补充铁剂:口服为主;选择二价铁;
以元素铁计算4~6mg/kg·d,分2~3次口服;

肌注VitB12100μg/d,至血红蛋白正常;
口服叶酸5mg,3次/日。


距2021年 执业医师综合笔试 考试还有

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2021/8/20

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