京师杏林医学教育网为大家搜集整理2020年外科主治医师考试精选试题及答案(二)(1)：

　　A型题

　　1.某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10 ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是( )

　　A、低血压 B、全脊椎麻醉 C、局麻药中毒

　　D、药物对心肌抑制 E、牵拉反射

　　答案：C

　　2.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2 %地卡因混合液(含肾)8 ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是( )

　　A、全脊椎麻醉 B、局麻药误入血管中毒反应 C、迷走反射

　　D、局麻药对心脏的毒性 E、心肌梗塞

　　答案：A

　　3.某病人在表麻下行气管镜检查时发生呼吸困难，明显三凹征吸气

　　有鸡鸣声，最可能的诊断是什么?( )

　　A、舌后坠 B、喉痉挛 C、支气管痉挛

　　D、咽喉有分泌物 E、呼吸道有异物

　　答案：B

　　4.某病人在麻醉恢复期，发生支气管痉挛，最常用哪种药物( )

　　A、利多卡因 B、司可林 C、氨茶碱

　　D、异丙肾上腺素 E、地塞米松

　　答案：C

　　5.支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用?( )

　　A、阿托品 B、氨茶碱 C、氯胺酮

　　D、地塞米松 E、氨酰心胺

　　答案：E

　　06.肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是( )

　　A、挠神经 B、尺神经 C、正中神经

　　D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经

　　答案：B

　　7.有关麻醉学的内容下列哪项正确：( )

　　A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗

　　D、疼痛诊治 E、以上都是

　　答案：E

　　08.有关现代麻醉方法，下列哪项不正确( )

　　A、全身麻醉 B、中药麻醉 C、局部麻醉

　　D、粘膜麻醉 E、椎管内麻醉

　　答案：B

　　9.有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确( )

　　A、手术创伤和失血 B、麻醉方法及药物对病人生理功能影响

　　C、外科疾病本身 D、并存症 E、以是都是

　　答案：E

　　10.下列哪项不是腰麻禁忌症( )

　　A、中枢神经系统疾患 B、休克 C、剖宫产

　　D、败血症 E、急性心衰

　　答案：C

　　11.下列哪种局麻药剂量是50kg体重病人局部麻醉时一次最大量( )

　　A、利多卡因150mg B普鲁卡因800mg C、利多卡因350mg

　　D、布比卡因100mg E、丁卡因100mg

　　答案：C

　　12.有关腰麻下列叙述哪项不正确( )

　　A、穿刺部位在脊髓终止以下部位

　　B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘

　　C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘

　　D、成人穿刺位置可在L2桳3以下

　　E、L3棗L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

　　答案：E

　　13.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人、恐惧、面部肌肉抽搐，请分析出现这些反应最可能的原因是( )

　　A、面部血运丰富没减量 B、没有使用肾上腺素

　　C、超过一次最大剂量 D、直接注入血管

　　E、病人低蛋白血症

　　答案：A

　　14.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么( )

　　A、局麻药的不良反应 B、局麻药中毒反应 C、过敏反应

　　D、高敏反应 E、肾上腺素反应

　　答案：B

　　15.全身麻醉中病人常可发生高血压其常见原因下列哪项正确( )

　　A、麻醉偏浅 B CO2 蓄积早期 C、病人并存疾病

　　D、部分麻醉药的不良反应 E、以上都是

　　答案：E

　　16.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml(含1：20万肾上腺素)药物后病人立即惑心悸，烦躁不安，其诊断最有可能的是( )

　　A、肾上腺素反应 B、局麻药毒性反应 C、过敏反应

　　D、全脊麻 E、以上都不是

　　答案：A

　　17.下列哪种药物有运动-感觉分离作用( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：A

　　18.下列哪种局麻药物的效能最低( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　19.下列哪种药物中毒时对心脏的毒性最大( )

　　A、罗哌卡因 B、利多卡因 C、丁卡因

　　D、普鲁卡因 E、布比卡因

　　答案：D

　　20.局部麻醉药吸收的影响因素下列哪项不正确( )

　　A、药物剂量 B、作用部位 C、局麻药性能

　　D、血管收缩药使用 E、术前用药

　　答案：E

　　21.对轻度局麻药中毒的病人下列措施哪项不恰当( )

　　A、立即停止使用局麻药 B、静脉使用阿托品

　　C、静脉使用苯二氮卓类药物 D、上氧

　　E、保持呼吸道通畅

　　答案：B

　　22.气管插管适应症哪项正确( )

　　A、在全身麻醉时对难以保证病人呼吸道通畅者

　　B、全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者

　　C、呼吸衰竭需要呼吸支持治疗者

　　D、急救复苏者 E、以上都是

　　答案：E

　　23.有关局麻药中毒的预防下列哪项不正确( )

　　A、一次用量不超过最大剂量 B、注药前先回抽无血再注药

　　C、根据病人的具体情况或用药部位酌情减量

　　D、术前使用适当的镇静催眠药

　　E、趾指末梢血管粘膜处药液内加入少量肾上腺素

　　答案：E

　　24.下列哪种药物适合于做表面麻醉剂( )

　　A、普鲁卡因 B、罗哌卡因 C、利多卡因

　　D、布比卡因 E、匹罗卡因

　　答案：C

　　25.某患者30岁，拟行甲状腺瘤切除术，行双侧颈浅丛神经阻滞用药为

　　0.375%罗哌卡因20ml麻醉后10分钟病人出现声音嘶哑，最可能的

　　诊断是( )

　　A、星状神经节阻滞 B、膈神经阻滞 C、喉返神经阻

　　D、局麻药过敏 E、局麻药中毒

　　答案：C

　　26.下列哪项不是引起局麻药中毒的原因( )

　　A、术前有高血压 B、一次用量超过最大剂量

　　C、误注入血管 D、作用部位血运丰富未减量

　　E、病人低蛋白血症

　　答案：A

　　27.下列哪项是预防局麻药中毒的措施( )

　　A、上氧 B、局麻药皮试 C、术前使用阿托品

　　D、术前使用镇静药 E、局麻药复合应用

　　答案：D

　　28.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施( )

　　A、术前使用镇静药 B、上氧

　　C、局麻药内加适量肾上腺素 D、术前提高患者血浆蛋白浓度

　　E、局麻药剂量个体化

　　答案：B

　　29.烧伤创面常用的外用抗菌药物为( )

　　A、红汞 B、龙胆紫 C、磺胺嘧啶银

　　D、3%碘酊 E、75%酒精

　　答案：C

　　30.关于肠源性感染，错误的是( )

　　A、及时纠正休克，保护肠粘膜，对防治感染有重要意义

　　B、肠内营养可预防肠源性感染的发生

　　C、口服抗生素可减少肠源性感染的发生

　　D、严重烧伤时，肠粘膜屏障有明显的应激性损害

　　E、星期少量进食

　　答案：C

　　31.烧伤后成人每小时尿量低于多少常示血容量不足：( )

　　A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml E、50ml

　　答案：C

　　32.人体各种组织电阻由大到小排列，以下正确的是( )

　　A、骨、皮肤、脂肪、血管、神经

　　B、骨、肌腱、皮肤、脂肪、肌肉

　　C、骨、脂肪、肌腱、肌肉、神经

　　D、骨、皮肤、血管、肌肉、神经

　　E、神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪

　　答案：E

　　33.以下各种酸中，吸收入血后可损害肾脏功能的是( )

　　A、硫酸 B、氢氟酸 C、硝酸 D、石炭酸 E、盐酸

　　答案：D

　　34.以下哪项不是一般强酸烧伤的特点( )

　　A、使组织脱水 B、使组织蛋白凝固坏死

　　C、创面皮革样成痂，损伤较局限

　　D、创面有时可形成大水泡 E、皮下可见栓塞的血管

　　答案：D

　　35.抗烧伤休克期，成人每小时尿量以多少为宜：( )

　　A、20ml B、30～50ml C、60～80ml

　　D、20～30ml E、50～60ml

　　答案：B

　　36.关于吸入性损伤：( )

　　A、一般发生于室外 B、主要是由于热力引起

　　C、是一种较轻的烧伤 D、一般不会发生窒息

　　E、致伤主要由热力和烟雾中的有害化学物质引起

　　答案：E

　　37.关于皮瓣移植，正确的是：( )

　　A、一般用于新鲜软组织创面

　　B、一般用于肌腱、神经、血管、裸露创面

　　C、皮瓣由全厚皮肤加皮下组织构成

　　D、游离皮瓣是一块完全游离的全层皮加皮下组织

　　E、皮瓣的长宽比例一般可达到3:1

　　答案：B

　　38.电烧伤时，以下哪种组织周围最常见袖套式坏死( )

　　A、肌腱 B、神经 C、血管 D、骨骼 E、皮肤

　　答案：D

　　39.有关体表皮肤的电阻，以下说法错误的是( )

　　A、手掌、足底因角质层厚而电阻高

　　B、皮肤潮湿、出汗时电阻降低

　　C、体表电阻低时，局部损害反而更严重

　　D、体表电阻高时，全身性损害相对较轻

　　E、骨骼电阻最高产热较多，肌肉损伤最严重

　　答案：C

　　40.防治烧伤休克的主要措施是：( )

　　A、液体疗法 B、避免长途转送 C、大量喝水

　　D、加强监测 E、气管切开

　　答案：A

　　41.有关电烧伤的局部损害，以下说法错误的有( )

　　A、入口较出口处严重 B、损害范围常外小内大

　　C、坏死组织有明显界面，故主张早期清创

　　D、局部渗出，水肿严重 E、神经、血管易损伤

　　答案：C

　　42.电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是( )

　　A、心脏 B、肾脏 C、肝脏 D、肺 E、胃

　　答案：B

　　43.某成年人腰部以下坠入石灰水池被烫伤，烧伤面积约( )

　　A、50% B、40% C、60% D、30% E、70%

　　答案：A

　　44.某成年人左面部、左侧手和前臂被烧伤，烧伤面积为( )

　　A、8.5% B、14% C、7% D、10% E、8%

　　答案：C

　　45.某成年人面部、双手被烫伤，烧伤面积为：( )

　　A、5% B、3% C、9% D、7% E、8%

　　答案：E

　　46.成年女性的双足被烫伤，烧伤面积为：( )

　　A、5% B、6% C、7% D、3% E、3.5%

　　答案：B

　　47.根据烧伤体液渗出的规律，烧伤早期的补液速度应是( )

　　A、均匀补充 B、先慢后快 C、先快后慢

　　D、快速补充 E、慢速补充

　　答案：C

　　48.近代，烧伤感染的主要致病菌是( )

　　A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌

　　C、革兰阳性球菌 D、革兰阴性球菌 E、真菌

　　答案：B

　　49.深度烧伤是指：( )

　　A、深Ⅱ°烧伤 B、Ⅲ°烧伤

　　C、浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 D、深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤

　　E、浅Ⅱ°烧伤

　　答案：D

　　50.磷烧伤后应用的解毒剂硫酸铜的浓度为( )

　　A、1% B、2% C、5% D、10% E、15%

　　答案：A

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