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发表时间:2019-09-04 10:25:17 来源:京师杏林医学教育网
京师杏林医学教育网为大家搜集整理2019年儿科主治医师基础练习及答案(2):
1.控制新生儿破伤风痉挛的首选止痉药物是
A.水合氯醛
B.冬眠灵
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.安定
正确答案:E
2.新生儿败血症最常见的并发症是
A.骨髓炎
B.肝脓肿
C.脓气胸
D.腹膜炎
E.化脓性脑膜炎
正确答案:E
3.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是
A.结肠充气
B.腹腔游离气体
C.肠腔液平段
D.肠间隙模糊
E.肠壁积气
正确答案:E
4.在窒息ABCDE复苏方案中
A.A是根本,通气是关键
B.B是根本,有足够心搏出量最重要
C.C是根本,辅以药物治疗
D.D最主要,并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要,并注意建立呼吸
正确答案:A
5.婴儿腹泻的饮食治疗,不正确的是
A.腹泻伴呕吐者应禁食24小时
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.人工喂养者,可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食,每日加餐1次共2周
正确答案:A
6.婴儿室上性心动过速的正确治疗是
A.普罗帕酮(心律平)1~2mg/kg缓慢静注
B.葡萄糖酸钙10ml静注
C.异搏定0.1mg/kg静注
D.利多卡因3mg/kg静注
E……ATP4mg/kg缓慢静注
正确答案:A
7.急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选药物是
A.钙通道阻滞剂
B.α-受体阻滞剂
C.β-受体阻滞剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂
正确答案:E
8.重症肌无力病人出现危象时的主要临床表现为
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能,伴有全身肌肉无力
E.四肢无力,动作困难
正确答案:D
9.小儿重症肌无力的临床特点是
A.眼外肌最常受累
B.受累的肌肉持续无力
C.常有肌肉萎缩
D.抗胆碱酯酶药物无效
E.血钾偏低
正确答案:A
10.颅内压增高症的临床表现中诊断价值最小的是
A.呼吸节律不整
B.意识不清
C.瞳孔不等大
D.不明原因血压突然增高
E.瞳孔对光反射消失
正确答案:B
11.有关ARDS时的临床表现,错误的是
A.发绀
B.呼吸费力
C.呼吸频率加快
D.阵发性呼吸困难
E.心率增快
正确答案:D
12.应用美蓝(亚甲蓝)有效的是
A.氟乙酰胺中毒
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.酒精中毒
E.亚硝酸盐中毒
正确答案:E
13.不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是
A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.格林-巴利综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS
正确答案:E
14、接触流行性腮腺炎儿童后,应
A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大
正确答案:A
15.患儿男,6岁。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期
正确答案:E
16.严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患,PaO2 40mmHg,以下叙述正确的是
A.发生紫绀
B.不会发生紫绀
C.不会发生贫血表现(面色苍白等)
D.不会发生心动过速
E.不会出现心脏杂音
正确答案:C
17.患儿女,2岁。咳嗽1月,无发热。结核菌素试验PPD 5U,结果红硬直径20mm,X线胸片未见异常,血沉10mm/h,正确的处理为
A.是接种卡介苗后反应,不须服药
B.以往有过结核感染,不须特殊处理
C.需用SM+INH 6~9个月
D.需用INH 6~9个月
E.需用SM+INH+RFP 6~9月
正确答案:D
18.患儿男,6岁。2日来四肢瘫痪,肌张力减退,深反射减低,但大小便能自控,无明显的感觉障碍,脑脊液检查,白细胞8×109/L,蛋白1.0g/L, 糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.病毒性脑炎
B.脊髓灰质炎
C.格林-巴利综合征
D.重症肌无力
E.周期性麻痹
正确答案:C
19.患儿男,2岁。诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是
A.腱反射亢进
B.巴氏征阳性
C.肌张力减低
D.踝阵挛阳性
E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性
正确答案:C
20.患儿男,12岁。半月前患 "猩红热",近 2天发现眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。查体血压19/12 kPa(145/90mmHg),心率112次/分,肝右肋下1cm,压痛(+)。此时主要治疗措施是
A.静脉输注水剂青霉素
B.吸氧
C.给予强心剂
D.给予利尿药呋塞米
E.口服开搏通
正确答案:D
21.患儿男,7岁。曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如"茶",近3天浮肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
正确答案:C
22.患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L, WBC10×109/L, 血小板 25×109/L, 骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
正确答案:C
23.患儿男,10岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L, WBC 12.5×109/L, 血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.呋喃唑酮中毒
正确答案:C
24.患儿男,10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。Hb 132g/L,WBC 9×109/L,PLT 210×109/L,PPD试验(-),可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.肺门淋巴结核
C.急性白血病
D.病毒感染
E.结节性多动脉炎
正确答案:A
25.患儿女,2岁。发热咳嗽3天,有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm,X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是
A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
正确答案:D
26.患儿男,6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N 80%,L20%,诊断考虑为
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
正确答案:E
27.患儿女,3岁。平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最可能的诊断是
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
正确答案:E
28.患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐 , ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
正确答案:C
29.患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
正确答案:A
30.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
A.淋巴结炎
B.心肌炎
B.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.肾炎多选题
正确答案:A
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