口腔修复医生备牙取摸常见问题系列之---损伤牙龈

健康的牙周组织包括：上皮附着（平均0.97mm），结缔组织（平均1.07mm），龈沟（平均0.69mm），而上皮附着与结缔组织之间的范围又称为牙周生物学宽度（约等于2.04mm），患牙预备形态的原则之一是防止修复体边缘超过龈沟底(<0.69mm)，进入牙周生物学宽度范围内，防止破坏必要的组织结构关系。

牙龈损伤过大，备牙时破坏了牙周生物学宽度常出现以下几种情况：1 牙龈损伤过大，愈合过久，修复体制作好后，牙龈损伤还没有完全愈合，修复体戴入后，极易引起牙龈炎症；2 牙龈萎缩，牙龈一经损伤，会引起牙龈发生萎缩，修复体制作好后，易引起修复体颈缘不到位 3 牙龈愈合较快向上长（较常见）修复体制作好后戴牙时颈缘过长，修复体翘动，顶高，无法完全就位，此种原因医生往往很难发现，把责任推到加工厂处，造成牙齿返工，延误戴牙时间，4 出血过多 易发生感染 ，易造成取印模时颈缘模糊。

近年来，越来越多的口腔修复专家提倡预备龈上肩台，平龈肩台来预防过多的损伤牙龈（除前牙兼顾美观外）避免人为的破坏牙周生物学宽度，也便于检查和修改修复体边缘，使它们更加密合，并能减少或消除对龈组织的刺激，延长牙体和修复体的使用寿命。