京师杏林医学考试网为正在备考2020年中医助理医师资格考试的考生整理了中医助理医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中医助理医师试题

　　心系病证-心悸

　　1、治疗心悸瘀阻心脉证，应首选的方剂是

　　A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　B、黄连温胆汤合炙甘草汤

　　C、通窍活血汤合甘麦大枣汤

　　D、半夏泻心汤合当归活血饮

　　E、桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　2、治疗心悸心血不足证，应首选

　　A、天王补心丹

　　B、安神定志丸

　　C、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　D、归脾汤

　　E、朱砂安神丸

　　3、心悸心血不足证的治法为

　　A、镇惊定志，养心安神

　　B、补血养心，益气安神

　　C、滋阴清火，养心安神

　　D、温补心阳，安神定悸

　　E、振奋心阳，宁心安神

　　4、心悸心虚胆怯证的代表方是

　　A、安神定志丸

　　B、归脾汤

　　C、天王补心丹合朱砂安神丸

　　D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　E、黄连温胆汤

　　5、心悸心虚胆怯证的治法为

　　A、镇惊定志，养心安神

　　B、补血养心，益气安神

　　C、滋阴清火，养心安神

　　D、温补心阳，安神定悸

　　E、振奋心阳，宁心安神

　　6、下列选项中，不属于心悸诊断依据的是

　　A、伴有上下冲逆，发自少腹

　　B、劳倦、饱食等因素可诱发

　　C、自觉心中悸动不安，心搏异常

　　D、呈阵发性或持续不解

　　E、伴有胸闷不舒，易激动

　　7、心悸的辨证，应首辨的要点是

　　A、脉象变化

　　B、外感内伤

　　C、虚实

　　D、寒热

　　E、表里

　　8、下列选项中，不属心悸病理因素的是

　　A、寒凝

　　B、水饮

　　C、气滞

　　D、痰浊

　　E、血瘀

　　9、下列选项中，属于心悸病因的是

　　A、先天遗传

　　B、久病入络

　　C、跌仆损伤

　　D、感受外邪

　　E、疫毒侵袭

　　10、下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点

　　A、致病多由外因或内因引起

　　B、诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关

　　C、全身情况较好或较差

　　D、病性属实或属虚

　　E、病位在肝或在心

　　11、下列除哪项外，均是心悸的病机

　　A、心神不宁

　　B、胃失和降

　　C、心失所养

　　D、阴阳亏虚

　　E、邪扰心神

　　二、A2

　　1、患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为

　　A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

　　B、心血亏耗，心失所养，心神不宁

　　C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

　　D、心阳虚衰，无以温养心神

　　E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

　　2、患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为

　　A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养

　　B、心血亏耗，心失所养，心神不宁

　　C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动

　　D、心阳虚衰，无以温养心神

　　E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心

　　3、患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为

　　A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安

　　B、心血亏耗，心失所养，心神不宁

　　C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神

　　D、心阳虚衰，无以温养心神

　　E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神

　　中医助理医师试题答案及解析

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心悸之瘀阻心脉证

　　证候主症：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

　　治法：活血化瘀，理气通络。

　　代表方：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心悸之心血不足证

　　证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　治法：补血养心，益气安神。

　　代表方：归脾汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸之心血不足证

　　证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　治法：补血养心，益气安神。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸之心虚胆怯证

　　证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　代表方：安神定志丸加减。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸之心虚胆怯证

　　证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “上下冲逆，发自少腹”属于奔豚的诊断要点。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心悸的辨证首先应辨虚实，虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸的病理因素包括气滞、血瘀、痰浊、水饮。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心悸的病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 两者鉴别要点：①病因：惊悸多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极，过度紧张引发;怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发作。②症状：惊悸呈阵发性，时作时止;怔忡持续心悸，心中惕惕，不能自控。③病性：惊悸实证居多，怔忡虚证居多。④病势：惊悸病情较轻;怔忡病情较重，病变部位都在心，所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。

　　二

　　1

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心悸之心血不足证

　　证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

　　证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心悸之心虚胆怯证

　　证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

　　证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心悸之阴虚火旺证

　　证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。

　　证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

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