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　　病史采集：咬苹果，刷牙牙龈出血

　　解析：询问病史要点

　　(一)现病史

　　1.牙龈出血的部位和时间。

　　2.牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。

　　3.牙龈出血量。

　　4.牙龈有无疼痛。

　　5.牙龈肿胀情况。

　　6.牙龈乳头有无瘤样物形成。

　　7.是否伴有牙松动、牙脱落。

　　8.近来是否紧张、劳累，是否熬夜。

　　(二)既往史

　　以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。

　　(三)全身情况

　　患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期、更年期等。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。

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