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肝外胆管结石主要采用外科手术治疗，原则是：尽可能在手术中取尽结石;去除感染病灶;保证手术后胆管引流通畅。

手术方法采用胆总管探查，切开取石和引流术，如伴有胆囊结石和胆囊炎变，情况允许时可同时行胆囊切除术。如患者年老体弱，病情又严重时，亦可行胆总管十二指肠吻合术;下端通畅，而上端有梗阻，常为肝内胆管结石，应按肝内胆管结石处理;如发现胆管内为泥沙样结石，胆管扩张，亦可在第一次胆管切开取石时，即行胆肠吻合术。另外，还有一种微创的手术治疗方法，即经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和十二指肠壶腹乳头切开取石术(EST)，也能达到治疗目的。术前要纠正水、电解质酸碱平衡失调，使用有效抗生素控制感染，加强肝功能的保护，术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡，合理使用抗生素，防治各种并发症。

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