京师杏林医学考试网为正在备考2020年中医助理医师资格考试的考生整理了中医助理医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中医助理医师试题

　　新生儿疾病-胎黄

　　一、A1

　　1、患儿，出生32天。症见面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其证候是

　　A、寒湿阻滞

　　B、气滞血瘀

　　C、湿热郁蒸

　　D、胎黄动风

　　E、胎黄虚脱

　　2、患儿，生后l天。症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其治法是

　　A、行气化瘀消积

　　B、温中化湿退黄

　　C、清热利湿退黄

　　D、平肝息风，利湿退黄

　　E、大补元气，温阳固脱

　　3、下列病机中，不属于胎黄病机的是

　　A、脾胃湿热

　　B、寒湿内蕴

　　C、肺失通调

　　D、肝失疏泄

　　E、气滞血瘀

　　4、下列属于病理性黄疸的是

　　A、生后24h以内出现黄疸

　　B、生后第2～3日出现黄疽，第4～6日达高峰

　　C、足月儿在生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退

　　D、足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L

　　E、小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状

　　5、胎黄的病变脏腑是

　　A、肝胆、脾胃

　　B、心小肠、肝胆

　　C、肾膀胱、脾胃

　　D、肺大肠、肝胆

　　E、肾膀胱、心肺

　　6、面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄;证属

　　A、肠腑阻结证

　　B、寒湿内蕴证

　　C、脾运失职证

　　D、肝失疏泄证

　　E、气滞血瘀证

　　7、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是

　　A、利水渗湿退黄

　　B、化瘀消积退黄

　　C、清热利湿退黄

　　D、温中化湿退黄

　　E、疏肝利胆退黄

　　8、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是

　　A、茵陈蒿汤

　　B、茵陈理中汤

　　C、血府逐瘀汤

　　D、羚角钩藤汤

　　E、藿朴夏苓汤

　　9、下列表现中，属于生理性胎黄的是

　　A、生后24小时出现黄疸

　　B、足月儿在出生后2周消退

　　C、黄疸消退后复现

　　D、黄疸持续3周以上

　　E、血清总胆红素300μmol/L

　　二、A2

　　1、患儿，出生26天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是

　　A、清热利湿

　　B、温中化湿

　　C、化瘀消积

　　D、平肝熄风

　　E、温阳固脱

　　2、患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是

　　A、腹部胀满

　　B、黄疸不退

　　C、全身黄疸

　　D、黄疸晦暗

　　E、右胁下痞块

　　3、患儿，出生10天。面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻;其证型是

　　A、湿热郁蒸证

　　B、寒湿内蕴证

　　C、脾气虚弱证

　　D、肝失疏泄证

　　E、气滞血瘀证

　　4、患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是

　　A、茵陈蒿汤

　　B、茵陈理中汤

　　C、茵陈五苓散

　　D、血府逐瘀汤

　　E、归脾汤

　　三、B

　　1、A.神昏抽搐

　　B.肌肤硬肿

　　C.右胁下痞块，腹壁青筋暴露

　　D.肤黄色晦暗，大便溏薄灰白

　　E.口渴口唇干，小便黄赤短少

　　<1> 、胎黄寒湿阻滞证常见

　　A B C D E

　　<2> 、胎黄气滞血瘀证常见

　　A B C D E

　　中医助理医师试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L，早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胎黄湿热郁蒸证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。

　　治法：清热利湿退黄。

　　代表方剂：茵陈蒿汤。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胎黄寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胎黄气滞血瘀证

　　证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。

　　治法：行气化瘀消积。

　　代表方剂：血府逐瘀汤。

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