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　　【考频指数】★★

　　【考点精讲】

　　牙颌面畸形因颌骨发育异常引起的颌骨畸形和其伴发的咬合关系以及颜面形态异常。

　　常见：发育过度与发育不足两大类。单独或同时发生在上颌骨及下颌骨。畸形可以是对称的，也可能是非对称性的。牙颌面畸形患者必然存在错(牙合)。颅与颌、(牙合)与颌，以及上、下颌骨之间的三维空间关系异常。

　　颅、颌、三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法。

　　1.颌骨发育过度所致牙颌面畸形

　　(1)上颌骨发育过度(AngleⅠ类或Ⅱ类)

　　(2)下颌骨发育过度(Angle：Ⅲ类)。

　　(3)上下颌骨发育过度(关系视上、下颌骨发育过度的程度而有不同)。

　　2.颌骨发育不足所致牙颌面畸形

　　(1)上颌骨发育不足(Angle：Ⅲ类)。

　　(2)下颌骨发育不足(AngleⅡ类)。

　　(3)上下颌骨发育不足(关系视上、下颌骨发育不足的程度而不同)。

　　3.长面畸形(AngleⅡ类)：通常伴有下颌发育不足及开(牙合)畸形。

　　4.牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类)

　　5.复合性牙颌面畸形：上颌发育过度伴下颌发育不足，伴开(牙合)或不伴开(牙合);上颌发育不足伴下颌发育过度，伴开(牙合)或不伴开(牙合);下颌发育不足伴面下1/3高度正常或变短等。

　　6.不对称性牙颌面畸形：其治疗难度较大，在诊治设计及处理上均需特别注意。

　　治疗原则：正颌外科治疗。确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行。

　　【进阶攻略】本讲主要掌握分类分法即可。

　　知识点随手练

　　一、A1型选择题

　　1.下列哪一项不是牙颌面畸形临床分类

　　A.颌骨发育过度所致牙颌面畸形

　　B.颌骨发育不足所致牙颌面畸形

　　C.牙源性错(牙合)畸形

　　D.对称性牙颌面畸形

　　E.复合性牙颌面畸形

　　2.牙颌面畸形的治疗包括

　　A.术前正畸治疗

　　B.确认手术计划

　　C.正确施术

　　D.完成术前准备

　　E.以上都是

　　知识点随手练参考答案及解析

　　一、A1型选择题

　　1.【答案及解析】D。以颅、颌、(牙合)三维空间关系异常为基础的牙颌面畸形分类法：

　　①颌骨发育过度所致牙颌面畸形;

　　②颌骨发育不足所致牙颌面畸形;

　　③长面畸形(AngleⅡ类(牙合));

　　④牙源性错(牙合)畸形(AngleⅠ类(牙合));

　　⑤复合性牙颌面畸形;

　　⑥不对称性牙颌面畸形。

　　2.【答案及解析】E。牙颌面畸形的正颌外科治疗，在确定治疗方案后，必须按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果及避免可能出现的误差。根据实践经验，其治疗程序可归纳如下：①术前正畸治疗;②确认手术计划;③完成术前准备;④正确施术;⑤术后正畸治疗;⑥追踪观察。

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