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发表时间:2020-06-16 11:22:10 来源:京师杏林医学考试网
为帮助广大考生更详细的了解中医执业医师考试关于“中医执业医师实践技能病毒性心肌炎诊断、辅助检查和治疗”京师杏林医学考试网小编精心整理如下相关内容
病毒性心肌炎
概述
病因:主要为柯萨奇A、B组,其他有埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和HIV病毒等。
临床诊断
咳嗽+咽痛+发热+头晕、乏力、心悸、胸闷+心脏杂音(第一心音减弱,奔马律)+心脏浊音界轻度扩大+心包摩擦音
辅助检査
白细胞数↑,血沉加快+心肌酶升高(肌钙蛋白、LDH等)+血清抗体阳性+心电图异常(室性早搏多见)+超声心动(左室壁弥漫或局限性收缩功能障碍)
诊断与鉴别诊断
(1)发病前有病毒感染的病史。
(2)有相应的临床诊断尤其是循环系统的临床诊断。
(3)心电图、X线、实验室等检查结果有心肌受损的证据。
(4)排除其他原因所致的心肌炎。
(5)确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片断的检出。
治疗
目前尚缺乏特效治疗方法,强调早期、综合治疗。
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