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发表时间:2020-07-17 20:11:48 来源:京师杏林医学考试网
近年来抑郁症这一病症越来越被临床所重视,因抑郁症自杀的人群逐年增多,护士在临床护理与生活护理中应做到高度重视,为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习,京师杏林医学考试网小编专门整理了抑郁症病人的护理如下:
一、临床表现
抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三个方面。
1.心理症状群
(1)焦虑:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。
(2)自责自罪:病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让别人感到失望。
(3)精神病性症状:主要是妄想或幻觉。
(4)认知症状:主要是注意力和记忆力的下降。
(5)自杀观念和行为:抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。
(6)精神运动性迟滞或激越:精神运动性迟滞病人在心理上表现为思维发动的迟缓和思流的缓慢。同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。
(7)自知力:大部分抑郁症病人自知力完整,主动求治。
2.核心症状 包括心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
(1)情绪低落:
病人体验到情绪低,悲伤。情绪的基调是低沉、灰暗的。病人常常诉说自己心情不好,高兴不起来。在抑郁发作的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
(2)兴趣缺乏:
是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣,如文娱、体育活动,业余爱好等。
(3)乐趣丧失:
是指病人无法从生活中体验到乐趣,或称为快感缺失。
3.躯体症状群
(1)睡眠紊乱:是抑郁状态最常伴随的症状之一,早醒也是不少病人的主诉。
(2)食欲紊乱:食欲下降和体重减轻。
(3)精力丧失:无精打采,疲乏无力,懒惰,不愿见人。
(4)晨重夜轻:即情绪在晨间加重,在下午和晚间则有所减轻。
二、治疗原则
(一)心理治疗
一般性心理治疗如支持、鼓励、保证、解释、倾听等,认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。
(二)药物治疗
1.新型抗抑郁药物SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)
如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等已成为 一线用药物。这类药物的起效时间需要2~3周。
2.其他新型抗抑郁药物
如万拉法新,米氮平等。要判断一次抗抑郁治疗疗效,需要采用足量足疗程的治疗。抗抑郁药一般治疗只有当一种药物足量治疗4~6周后仍无效,方可考虑换药。
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