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2021年外科主治医师考试复习必记知识点(2)|医学考试网

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知识点1:动脉导管未闭

胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音,可向颈部传导,常伴震颤。胸片示肺充血征;肺动脉段突出,主动脉结宽,左房和左室增大。当肺动脉高压时可见左、右心室增大,肺动脉段严重突出。

知识点2:腰椎间盘突出症神经压迫表现

L4~5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5~S1,椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。

知识点3:腰椎间盘突出症MRI检查

磁共振检查可对脊椎管的横切面和纵切面同时进行观察,可判断脊髓和神经根的受压程度和范围,对诊断和治疗极有价值。缺点是价格昂贵。

知识点4:腰椎管狭窄主要表现

间歇性跛行:患者常步行一段距离后产生腰腿痛,休息一会儿或下蹲后症状立即减轻或消失,继续行走症状复又出现。

知识点5:颈椎病神经根型

颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。


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