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2017年执业药师《药学专业知识二》分类试题(19)

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 一 、 单选题


  1. 下述药物中,不属于促动力药的是


  A.胃复安


  B.多潘立酮


  C.氢氧化铝


  D.莫沙必利


  E.西沙必利


  正确答案: C


  2. 甲氧氯普胺的主要不良反应是


  A.增加泌乳素的释放


  B.锥体外系副作用


  C.肝功能损害


  D.导致便秘


  E.消化道症状


  正确答案: B


  3. 甲氧氯普胺的禁忌证不包括


  A.肠梗阻


  B.胃穿孔


  C.帕金森综合症


  D.胃出血


  E.恶心、呕吐


  正确答案: E


  4. 下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是


  A.胃复安


  B.多潘立酮


  C.伊托必利


  D.莫沙必利


  E.匹维溴铵


  正确答案: D


  5. 下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是


  A.甲氧氯普胺


  B.西沙必利


  C.多潘立酮


  D.莫沙必利


  E.伊托必利


  正确答案: C


  答案解析:C


  本题考查促胃肠动力药的分类。


  (1)甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂,对外周和中枢的多巴胺D2受体均有抑制作用。(2)多潘立酮属于外周性多巴胺D2受体阻断剂,选择性作用于外周多巴胺D2受体。(3)西沙必利、莫沙必利为5-羟色胺受体激动剂,伊托必利通过乙酰胆碱起作用。故答案选C。


  6. 西沙必利的典型不良反应是


  A.嗜睡、倦怠等锥体外系反应


  B.Q-T间期延长


  C.肝肾功能损害


  D.恶心、呕吐


  E.腹胀


  正确答案: B


  7. 下述关于解痉药的描述,错误的是


  A.具有拮抗胆碱M受体的作用


  B.具有口干、视物模糊等不良反应


  C.青光眼患者禁用


  D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用


  E.重症肌无力患者禁用


  正确答案: D


  答案解析:D


  本题考查解痉药的作用特点。


  (1)目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主,多为非特异性受体阻断剂。(2)抗胆碱能效应包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等是这类药物的典型不良反应。(3)青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。(4)胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能,并抑制胃肠动力,合用时应有适宜的时间间隔。故答案选D。


  8. 下列不属于胃肠解痉药的是


  A.多潘立酮


  B.颠茄


  C.阿托品


  D.山莨菪碱


  E.东莨菪碱


  正确答案: A

二 、 配伍题


  [9-13]


  A 还原型谷胱甘肽


  B 多烯磷脂酰胆碱


  C 异甘草酸镁


  D 双环醇


  E 熊去氧胆酸


  答案解析: C,A,E,D,B


  本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。


  肝胆疾病辅助用药主要有以下几类:(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分,特异性与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能,代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用,有类激素样作用,代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体,代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积,代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。


  9. 属于抗炎类保肝药


  正确答案: C


  10. 属于解毒类保肝药


  正确答案: A


  11. 属于利胆类保肝药


  正确答案: E


  12. 合成五味子丙素时的中间体,降低血清谷丙转氨酶效果好


  正确答案: D


  13. 细胞膜的重要组分,协调磷脂和细胞膜功能


  正确答案: B


  [14-18]


  A 氢氧化铝


  B 哌仑西平


  C 雷尼替丁


  D 奥美拉唑


  E 丙谷胺


  答案解析:


  14. 阻断H2受体


  正确答案: C


  15. 阻断M1受体


  正确答案: B


  16. 抑制H+-K+-ATP酶活性


  正确答案: D


  17. 中和胃酸


  正确答案: A


  18. 阻断胃泌素受体


  正确答案: E

[19-23]


  A 奥美拉唑


  B 西沙必利


  C 碳酸氢钠


  D 莫沙必利


  E 碳酸钙


  答案解析:


  19. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是


  正确答案: C


  20. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是


  正确答案: E


  21. 具有良好的促动力作用,无心脏不良反应


  正确答案: D


  22. 抑制胃酸分泌作用的药物是


  正确答案: A


  23. 具有心脏毒性的药物是


  正确答案: B


  [24-28]


  A 硫酸镁


  B 乳果糖


  C 番泻叶


  D 开塞露


  E 聚乙二醇4000


  答案解析:


  24. 属于容积性泻药的是


  正确答案: A


  25. 属于润滑性泻药的是


  正确答案: D


  26. 可用于治疗高血氨症的药物是


  正确答案: B


  27. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用


  正确答案: C


  28. 小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物


  正确答案: E


 [29-33]


  A 胃复安


  B 多潘立酮


  C 西沙必利


  D 莫沙必利


  E 伊托必利


  答案解析:


  29. 大剂量可导致QT间期延长


  正确答案: C


  30. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用


  正确答案: A


  31. 用于靶器官的多巴胺受体,神经系统副作用罕见


  正确答案: B


  32. 高效选择性5-HT4受体激动剂,心律失常的副作用罕见


  正确答案: D


  33. 主要不良反应为锥体外系反应


  正确答案: A


  [34-38]


  A 聚乙二醇4000


  B 乳果糖


  C 酚酞


  D 开塞露


  E 硫酸镁


  答案解析:


  34. 用于治疗慢性功能性便秘,也可用于高血氨症的治疗


  正确答案: B


  35. 为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH值没有影响


  正确答案: A


  36. 与碳酸氢钠等碱性药物并用,能引起尿液及粪便变色


  正确答案: C


  37. 属于润滑性泻药


  正确答案: F


  38. 浓度过高或用量过大可导致脱水


  正确答案: E


  [39-43]


  A 胶体果胶铋


  B 胃蛋白酶


  C 奥美拉唑


  D 莫沙必利


  E 还原型谷胱甘肽


  答案解析: B,C,A,E,D


  本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。


  胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂,胃蛋白酶属于助消化药,奥美拉唑是质子泵抑制剂,属于抑酸药,莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂,属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。


  39. 属于助消化药


  正确答案: B


  40. 属于抑酸药


  正确答案: C


  41. 属于胃黏膜保护剂


  正确答案: A


  42. 属于保肝药


  正确答案: E


  43. 属于促动力药


  正确答案: D

三 、 综合分析选择题


  [44-48]


  李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:


  用药时间 治疗用药 用药方法


  4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴,1次/日


  4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴,1次/日


  4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服,3次/日


  4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴,1次/日


  4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服,2次/日


  4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服,2次/日


  答案解析: A,E,B,D,D


  本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。


  (1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡,活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂,可能导致高钾血症,使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,可以在肝脏合成,不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂,用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。


  44. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是


  A.氢化可的松琥珀酸钠


  B.还原型谷胱甘肽


  C.水飞蓟宾


  D.复方甘草酸苷


  E.螺内酯


  正确答案: A


  45. 该患者在治疗中应监测血钾,并密切随访心电图,是因为该患者的治疗方案中使用了


  A.氢化可的松琥珀酸钠


  B.还原型谷胱甘肽


  C.水飞蓟宾


  D.复方甘草酸苷


  E.螺内酯


  正确答案: E


  46. 属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1.02分) 存疑


  A.氢化可的松琥珀酸钠


  B.还原型谷胱甘肽


  C.水飞蓟宾


  D.复方甘草酸苷


  E.螺内酯


  正确答案: B


  47. 治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的


  A.氢化可的松琥珀酸钠


  B.还原型谷胱甘肽


  C.水飞蓟宾


  D.复方甘草酸苷


  E.螺内酯


  正确答案: D


  48. 该患者使用奥美拉唑的目的是


  A.预防消化道出血


  B.治疗肝硬化


  C.缓解腹胀


  D.治疗胃溃疡


  E.保肝、退黄


  正确答案: D

[49-53]


  男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静滴,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u,静注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。


  答案解析: B,E,E,C,A


  本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。


  (1)对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者病情判断有影响,应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性,与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用,会增加心律失常的发生率,应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险,可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。


  49. 对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是


  A.替米沙坦


  B.胶体果胶铋胶囊


  C.埃索美拉唑钠


  D.美托洛尔


  E.克拉霉素


  正确答案: B


  50. 与西沙必利联用可能诱发心律失常,二者不宜同时使用的是


  A.替米沙坦


  B.胶体果胶铋胶囊


  C.埃索美拉唑钠


  D.美托洛尔


  E.克拉霉素


  正确答案: E


  51. 根除Hp治疗的药物不包括


  A.阿莫西林


  B.克拉霉素


  C.胶体果胶铋


  D.埃索美拉唑


  E.美托洛尔


  正确答案: E


  52. 对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是


  A.克拉霉素


  B.胶体果胶铋胶囊


  C.埃索美拉唑


  D.硝苯地平缓释片


  E.阿莫西林


  正确答案: C


  53. 长期大剂量使用可能导致神经毒性的是


  A.胶体果胶铋胶囊


  B.克拉霉素


  C.阿莫西林


  D.埃索美拉唑


  E.替米沙坦


  正确答案: A


  [54-58]


  患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。


  答案解析:


  54. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病,以下说法正确的是


  A.西咪替丁对胃食管反流病无效,对该患者无治疗作用


  B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效,该患者可以使用该药治疗


  C.剂型选择不合理,应首选注射剂进行治疗


  D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用


  E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,可使苯妥英钠血药浓度升高,导致中毒,该患者不宜使用西咪替丁治疗


  正确答案: E


  55. 下述关于西咪替丁的描述,不正确的是


  A.具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性****女性化、女性泌乳等


  B.餐后服用比餐前效果佳


  C.餐前服用比餐后效果佳


  D.停药后复发率高


  E.可引起幻觉、定向力障碍,高空作业者慎用


  正确答案: C


  56. 西咪替丁的作用机制是


  A.阻断组胺H2受体


  B.抑制H+-K+-ATP酶


  C.中和胃酸


  D.保护胃黏膜


  E.增加胃黏膜血流量


  正确答案: A


  57. 针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗


  A.雷尼替丁


  B.泮托拉唑


  C.氢氧化铝


  D.复方碳酸钙


  E.硫糖铝


  正确答案: B


  58. H2受体阻断剂的主要作用特点是


  A.抑酸作用强大,持续时间长


  B.停药后复发率低


  C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌


  D.很少发生耐药


  E.与其他药物的相互作用少


  正确答案: C

[59-63]


  患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有粘液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/Hp,红细胞3-5/Hp。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。


  答案解析:


  59. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是


  A.作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动


  B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素


  C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能


  D.修复消化道黏膜


  E.增强黏液屏障


  正确答案: A


  60. 针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是


  A.无使用指征,应立即停用


  B.可能会诱发二重感染,应立即停用


  C.无止泻作用,应立即停用


  D.由辅助止泻作用,可以使用


  E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征


  正确答案: E


  61. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是


  A.2岁以下婴幼儿


  B.肠梗阻患者


  C.细菌性小肠结肠炎患者


  D.急、慢性功能性腹泻


  E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎


  正确答案: D


  62. 该患者在治疗中应重点监护


  A.肝功能


  B.电解质


  C.肾功能


  D.尿量


  E.体重变化


  正确答案: B


  63. 下列关于止泻药的描述,不正确的是


  A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少


  B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用


  C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险


  D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药


  E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂


  正确答案: E


  [64-68]


  患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。


  答案解析:


  64. 莫沙必利的作用机制是


  A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂


  B.外周多巴胺D2受体阻断剂


  C.外周多巴胺D2受体激动剂


  D.选择性5-HT4受体阻断剂


  E.选择性5-HT4受体激动剂


  正确答案: E


  65. 下述关于莫沙必利的描述,错误的是


  A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常


  B.不会导致锥体外系反应


  C.不会导致催乳素增多


  D.不会促进乙酰胆碱的释放


  E.能促进乙酰胆碱的释放


  正确答案: D


  66. 下列不属于促胃肠动力药的是


  A.胰酶胶囊


  B.甲氧氯普胺


  C.多潘立酮


  D.莫沙必利


  E.伊托必利


  正确答案: A


  67. 莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是


  A.无心脏不良反应


  B.对泌乳素的分泌无影响


  C.对化疗所致的呕吐有效


  D.可作为术后预防呕吐的常规用药


  E.药物相互作用少


  正确答案: B


  68. 莫沙必利的适应证不包括


  A.化疗所致的恶心、呕吐


  B.功能性消化不良


  C.胃食管反流病


  D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍


  正确答案: A

四 、 多选题


  69. 可以增强抗酸剂作用的用药方式包括


  A.饭后服药


  B.两餐之间和睡眠前服药


  C.尽可能使用液体和胶体,片剂宜嚼碎服用


  D.增加日服药次数


  E.尽量使用复方制剂


  正确答案: B,C,D,E


  答案解析:B,C,D,E


  本题考查抗酸剂的用药监护。


  (1)抗酸剂仅可中和已经分泌的胃酸,不能抑酸,为了增强抗酸作用,减少不良反应,应尽量使用复方制剂。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用,最佳服用时间在两餐间或睡前。(3)为快速起效,增加药物在胃黏膜的附着,应尽量使用液体和胶体制剂,片剂应嚼碎服用。(4)除此之外还应该增加日服药次数,一日4次或更多。故答案选BCDE。


  70. 下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是


  A.正在服用强心苷的患者


  B.肾衰竭患者


  C.早产儿及婴幼儿


  D.阑尾炎等急腹症患者


  E.高镁血症患者


  正确答案: B,C,D


  71. H2受体阻断剂的典型不良反应包括


  A.精神异常


  B.血浆泌乳素升高


  C.诱发感染


  D.胃酸分泌反跳性增加


  E.****勃起功能障碍


  正确答案: A,B,C,D,E


  72. 下列药物中可以解除胃肠平滑肌痉挛的包括


  A.颠茄


  B.阿托品


  C.山莨菪碱


  D.东莨菪碱


  E.甲氧氯普胺


  正确答案: A,B,C,D


  答案解析:A,B,C,D


  本题考查解痉药的常用药物。


  (1)解痉药是指能解除胃肠平滑肌痉挛的药物,以非特异的胆碱M受体阻断剂为主,可减弱食管、胃和小肠的蠕动,松弛下食管括约肌、幽门以及胆道口括约肌。(2)常用药物包括颠茄、阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱。甲氧氯普胺属于促动力药,没有解痉作用。故答案选ABCD。


  73. 质子泵抑制剂的临床适应证包括


  A.胃及十二指肠溃疡


  B.胃食管反流病


  C.卓-艾综合征


  D.消化性溃疡急性出血


  E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗


  正确答案: A,B,C,D,E


  74. 下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是


  A.氢氧化铝


  B.硫糖铝


  C.胶体果胶铋


  D.枸橼酸铋钾


  E.胃复安


  正确答案: C,D


  答案解析:C,D


  本题考查铋剂的不良反应。


  服用铋剂期间,舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色,如患者无其他不适,即属正常。故答案选CD。


  75. 硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合用


  A.质子泵抑制剂


  B.H2受体阻断剂


  C.碱性药物


  D.微生态制剂


  E.促动力药


  正确答案: A,B,C


  答案解析:A,B,C


  本题考查胃黏膜保护剂的药物相互作用。


  硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生黏膜保护作用,不宜与碱性药物合用。H2受体阻断剂、质子泵抑制剂可使胃酸分泌减少,干扰硫糖铝及铋剂的吸收,不宜合用。故答案选ABC。


  76. 服用消化酶时应注意


  A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h


  B.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物


  C.服用胰酶时不可嚼碎,以免导致严重的口腔溃疡


  D.宜餐前或餐时服用


  E.宜餐后使用


  正确答案: A,B,C,D


  答案解析:A,B,C,D


  本题考查消化酶的用药监护。


  服用消化酶时应注意保护其活性。(1)抗菌药物可抑制助消化药中活菌制剂的活性,使效价降低,吸附剂可吸附药物,降低疗效,消化酶必须与抗菌药物、吸附剂合用时,应间隔2~3h。(2)酸、碱均可降低助消化药的效价,服药时应同时禁服酸、碱性较强的药物和食物。(3)胰酶可导致严重的口腔溃疡,服用时不可嚼碎。(4)助消化药一般应于餐前或进餐时服用。故答案选ABCD。


  77. 下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂


  A.胆绞痛


  B.青光眼患者


  C.前列腺增生患者


  D.麻痹性肠梗阻患者


  E.肾绞痛


  正确答案: B,C,D


  78. 多潘立酮与下列哪些药物合用,可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险


  A.伏立康唑


  B.克拉霉素


  C.胺碘酮


  D.奥美拉唑


  E.泮托拉唑


  正确答案: A,B,C


  79. 微生态制剂的作用特点包括


  A.抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡


  B.维持正常肠蠕动,缓解便秘


  C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻


  D.具有屏障作用、营养作用


  E.只可用于腹泻,对便秘无效


  正确答案: A,B,C,D


  答案解析:A,B,C,D


  本题考查微生态制剂的作用特点。


  (1)微生态制剂可抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡。可以维持正常肠蠕动,缓解便秘。(2)临床主要用于肠道菌群失调引起的腹泻,或由各种刺激所致的激惹性腹泻。(3)双歧杆菌可与肠道黏膜上皮细胞特异性结合,形成生物膜屏障,构成肠道的定向阻力,阻止致病菌的入侵与定植。(4)双歧杆菌还可以合成维生素B、烟酸、叶酸等多种维生素,促进人体对蛋白质的消化、吸收,具有营养作用。故答案选ABCD。


  80. 抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是


  A.黏膜保护药


  B.抗酸药可干扰两者作用


  C.促进粘液分泌


  D.均为抗酸药


  E.均可抑制幽门螺杆菌


  正确答案:


  答案解析:A,B,C


  本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。


  (1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药,也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶冻,粘附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进粘液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)本药不能与抗酸药、抑酸药同用。胶体碱式枸橼酸铋在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体,沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,发挥黏膜保护作用,也能促进粘液分泌,抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。

 81. 三硅酸镁具有下列哪些特点


  A.抗酸作用较弱而慢,但持久


  B.有便秘作用


  C.可与氢氧化铝组成复方制剂有导泻作用


  D.在胃内生成胶状二氧化硅,对溃疡面有保护作用


  正确答案: A,C,D,E


  82. 氢氧化铝具有下列哪些特点


  A.抗酸作用较强,但缓慢


  B.可引起便秘


  C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用


  D.可与硫糖铝同用


  E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收


  正确答案: A,B,C,E


  83. 雷尼替丁具有下列哪些作用特点


  A.竞争性拮抗H2受体


  B.选择性阻断M1受体


  C.抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能


  D.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合


  E.作用较西咪替丁强


  正确答案: A,D,E


  答案解析:A,D,E


  本题考查雷尼替丁的作用特点。


  雷尼替丁属于H2受体阻断剂,通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌,临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。故答案选ADE。


  84. 关于西咪替丁,下列叙述正确的是


  A.竞争性拮抗H2受体


  B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌


  C.长期服用可引起阳痿、性欲消失


  D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快


  E.能抑制细胞色素P450肝药酶活性


  正确答案: A,B,C,E


  85. 硫酸镁具有下列哪些药理作用


  A.抗消化性溃疡


  B.导泻作用


  C.利胆作用


  D.扩张血管


  E.抗惊厥作用


  正确答案: B,C,D,E


  答案解析:B,C,D,E


  本题考查硫酸镁的药理作用。


  硫酸镁属于容积性泻药,通过增加大便量,刺激肠蠕动而产生导泻作用,适合需要快速清洁肠道的患者。硫酸镁不同的给药途径,产生不同的药理效应。除了导泻作用外,还具有抗惊厥和肌肉痉挛、利胆、扩张血管、消炎去肿、保胎等作用。故答案选BCDE。


  86. 有促进胃肠动力作用的止吐药是


  A.甲氧氯普胺


  B.多潘立酮


  C.奥丹西隆


  D.西沙必利


  E.氯丙嗪


  正确答案: A,B,D


  87. 丙谷胺具有下列哪些特点


  A.化学结构与胃泌素相似


  B.可竞争性拮抗胃泌素受体,减少胃酸分泌


  C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用


  D.可用于消化性溃疡


  E.可用于急性上消化道出血


  正确答案: A,B,C,D,E


  88. 关于泻药,下列叙述正确的是


  A.临床主要用于功能性便秘


  B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗


  C.如有中枢呼吸抑制,排除肠内毒物应选用硫酸镁


  D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药


  E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药


  正确答案: A,D,E


  89. 法莫替丁的作用特点有


  A.作用较西咪替丁强


  B.阻断组胺H2受体


  C.选择性阻断M1受体


  D.不抑制肝药酶


  E.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合


  正确答案: A,B,D,E


  90. 奥美拉唑临床可用于治疗


  A.良性胃溃疡


  B.恶性胃溃疡


  C.十二指肠溃疡


  D.反流性食道炎


  E.术后溃疡


  正确答案: A,C,D,E

 91. 下述促动力药中,属于5-HT4受体激动剂的是


  A.胃复安


  B.多潘立酮


  C.伊托必利


  D.莫沙必利


  E.西沙必利


  正确答案: D,E


  92. 促胃肠动力药的禁忌证包括


  A.胃肠道出血


  B.机械性梗阻或穿孔


  C.嗜铬细胞瘤


  D.分泌催乳素的垂体肿瘤


  E.妊娠、哺乳期妇女


  正确答案: A,B,C,D,E


  93. 下述关于复方甘草酸苷的描述,正确的是


  A.可加重低钾血症和高血压,醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用


  B.有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用


  C.使用过程中应注意监测血钾


  D.安全性较高,高龄患者可放心使用


  E.属于抗炎类保肝药


  正确答案: A,B,C,E


  94. 盐酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括


  A.作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动


  B.增加肛门括约肌的压力,抑制大便失禁和便急


  C.对消化道内的毒素有抑制、固定作用


  D.抑制细菌生长


  E.调节肠道菌群


  正确答案: A,B


  95. 患者,女性,58岁,间断上腹隐痛2年,伴反酸、烧心。饮食正常,大便干燥,3-4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史,平素口服格列齐特血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药


  A.雷尼替丁


  B.西咪替丁


  C.奥美拉唑


  D.泮托拉唑


  E.雷贝拉唑


  正确答案: A,B


  答案解析:A,B


  本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。


  患者为反流性食管炎,既往有糖尿病病史,长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时,应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用,有引起严重低血糖的风险,应避免同时服用。故答案选AB。


  96. 下述关于多烯磷脂酰胆碱的描述,正确的是


  A.属于必需磷脂类药物


  B.属于抗炎类保肝药


  C.严禁使用电解质溶液稀释


  D.制剂中含有苯甲醇,新生儿和早产儿禁用


  E.具有利胆、退黄的作用


  正确答案: A,C,D


  97. 熊去氧胆酸的禁忌证包括


  A.妊娠及哺乳期妇女


  B.严重肝功能不全者


  C.胆道完全梗阻者


  D.急性胆囊炎、胆管炎


  E.胆结石钙化者出现胆管痉挛


  正确答案: A,B,C,D,E


  98. 下述药物中具有促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积作用的是


  A.多烯磷脂酰胆碱


  B.熊去氧胆酸


  C.腺苷蛋氨酸


  D.联苯双酯


  E.还原型谷胱甘肽


  正确答案: B,C