1.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶1周后，体温曾度降至正常，症状缓解。后再次出现发热。经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素应改用()。

A.青霉素B.氯素C红素D.两性霉素BE. 土霉素

2.女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音语音震颤减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

(A.阻塞性肺炎 B.肺结核 c.支气管炎 D.肺动脉栓塞 E.气胸

3.男,37 岁。1 周来咳嗽、寒战、高热,最高体温 40℃,血 WBC 15.2x109/LN0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂。胸部x线片示双肺可见多发直径2~3cn的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最力的是( )。

A. 痰涂片革兰染色 B.支气管镜c.动脉血气分析 D.胸部 CTE.血培养

4.女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧无放射痛、发热。查体:血压 110/80mmHg，呼吸急促，口发绀，双未闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸疗最可能的原因是()。

A.肺炎 B.气胸C.肺梗死 D.胸膜炎 E. 肺癌5.男，44 岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重无放射痛。查体:体温 37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是( )。

A. 带状疱疹 B.食管炎C.心绞痛D，心肌梗死E. 胸膜炎

1.【答案】 D

患者于抗生素使用后出现再次感染症状,结合口腔黏膜有白色念珠菌感染的病史，考虑为真菌感染，应抗真菌治疗。ABCE四项，均为治疗细菌感染的药物。

2.【答案】A患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状。最可能的原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。

3.【答案】E由皮肤外伤感染引起咳嗽、寒战、高热，WBC 15.2x109/L，胸部x线片示双肺可见多发直径 2~3cm 的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，示肺脓肿。细菌学检查，痰、胸腔积液和血培养可确定病原体。

4.【答案】C典型的肺梗死三联征为:呼吸困难、胸痛、咯血，符合患者的临床表现

5.【答案】 E

胸膜炎常有持续性疼痛，且体温高，呼吸深快。