公卫执业(助理)医师

公卫执业医师实践技能考试大纲

2018-04-11 16:27:58

  一、公共卫生职业素质

  (一)团队协作能力

  (二)组织协调能力

  (三)沟通交流能力

  (四)社会动员能力

  二、临床基本技能

  (一)体格检查

  1.一般检查

  (1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);

  (2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);

  (3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。

  2.头部

  (1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);

  (2)耳(外耳、乳突、听力);

  (3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);

  (4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。

  3.颈部

  (1)颈部血管;

  (2)甲状腺;

  (3)气管。

  4.胸部检查

  (1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);

  (2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);

  (3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);

  (4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

  5.心脏检查

  (1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);

  (2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);

  (3)心脏叩诊(心界);

  (4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。

  6.腹部检查

  (1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);

  (2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);

  (3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);

  (4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。

  7.神经系统

  (1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);

  (2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。

  (二)辅助检查

  1.实验室检测

  (1)血常规;

  (2)尿常规;

  (3)便常规;

  (4)脑脊液常规及生化检查;

  (5)肝功能;

  (6)肾功能;

  (7)血糖;

  (8)血脂;

  (9)病原学检测;

  (1O)血清学检测。

  2.胸部X线片

  (三)现场急救技术

  1.人工呼吸。

  2.胸外心脏按压。

  三、公共卫生案例分析

  (一)传染病

  1.病种范围

  (1)鼠疫;

  (2)霍乱;

  (3)艾滋病;

  (4)病毒性肝炎;

  (5)脊髓灰质炎;

  (6)人感染高致病性禽流感;

  (7)麻疹;

  (8)流行性出血热;

  (9)狂犬病;

  (1O)流行性乙型脑炎;

  (11)登革热;

  (12)细菌性痢疾;

  (13)肺结核;

  (14)伤寒和副伤寒;

  (15)流行性脑脊髓膜炎;

  (16)血吸虫病;

  (17)疟疾;

  (18)流行性感冒;

  (19)手足口病。

  (三)职业卫生与职业医学

  1.案例范围

  (1)尘肺;

  (2)硫化氢中毒;

  (3)氯气中毒;

  (4)一氧化碳中毒;

  (5)苯中毒;

  (6)铅中毒;

  (7)汞中毒;

  (8)有机磷农药中毒。

  2.考核要点

  (1)职业病诊断原则及报告;

  (2)职业病危害事件调查与分析;

  (3)职业病危害因素检测与评价;

  (4)职业健康检查;

  (5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。

  (四)营养与食品卫生

  1.案例范围

  (1)营养调查与监测;

  (2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。

  2.考核要点

  (1)营养调查与监测;

  (2)食物中毒事件的判定与报告;

  (3)食物中毒事件的调查与处理;

  (4)食物中毒的预防。

  (五)环境卫生

  1.案例范围

  水和室内空气卫生状况及污染事件。

  2.考核要点

  (1)水、室内空气卫生状况调查、监测;

  (2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;

  (3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。

  四、公共卫生基本操作技能

  (一)个人防护

  1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。

  2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。

  (二)样品采集

  1.环境样品

  (1)水样品采集;

  (2)空气样品采集;

  (3)公共用品样品采集。

  2.食品样品

  散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。

  3.医院消毒效果监测

  空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。

  (三)现场检测仪器的操作

  1.噪声测定仪。

  2.风速仪。

  3.照度仪。

  4.紫外辐照计。

  (四)卫生处理

  1.消毒的分类和方法。

  2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。

  3.预防性消毒和疫源地消毒。

  4.手提式喷雾器的使用。