第二十一节　慢性便秘病人的护理

　　一、A1

　　1、便秘患者应用液体石蜡导泻的目的

　　A、刺激肠蠕动

　　B、润滑肠壁，软化粪便

　　C、加强维生素的吸收

　　D、使肠内形成高渗透压

　　E、解除肠痉挛

　　2、引起便秘的常见病因是

　　A、肠道病变

　　B、全身性疾病

　　C、神经系统病变

　　D、肠易激综合征

　　E、止痛药物

　　3、对于慢性便秘患者下列错误的是

　　A、进行食疗

　　B、养成排便习惯

　　C、用润滑性泻剂

　　D、使用刺激性泻剂

　　E、对习惯性便秘一定要手术治疗

　　二、A2

　　1、67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是

　　A、腹部环形按摩

　　B、坚持长期服用缓泻剂

　　C、增加饮水量

　　D、提供隐蔽的排便环境

　　E、高纤维素饮食

　　2、患者男性，62岁，有长期便秘史和吸烟史。护士为其做健康宣教，下列说法错误的是

　　A、养成良好的饮食习惯

　　B、养成良好的排便习惯

　　C、腹部按摩

　　D、适当运动

　　E、可多饮浓茶

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，35岁，主诉腹胀，4天未排便，触诊腹部较硬且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。

　　<1> 、肛管插入直肠的深度是

　　A、3～6cm

　　B、7～10cm

　　C、11～13cm

　　D、14～16cm

　　E、18～20cm

　　<2> 、对该患者的健康教育，错误的是

　　A、养成排便习惯

　　B、多进食粗纤维食物

　　C、腹部按摩，逆时针方向

　　D、适当运动

　　E、多饮水

　　<3> 、灌肠中若患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、腹痛，正确的处理是

　　A、移动肛管

　　B、停止灌肠

　　C、挤捏肛管

　　D、调整灌肠筒高度

　　E、嘱患者放松长呼气

　　<4> 、为该患者提供的最主要的护理措施是

　　A、清洁灌肠

　　B、保留灌肠

　　C、调整排便姿势

　　D、腹部环形按摩

　　E、大量不保留灌肠

　　<5> 、灌肠筒内液面距离肛门

　　A、10～20cm

　　B、20～30cm

　　C、30～40cm

　　D、40～60cm

　　E、60～80cm

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 石蜡油能软化粪便，可口服或灌肠，但要注意吸入肺内可引起脂性肺炎，故不宜临睡时服用。由于影响脂溶性维生素吸收，故以餐间服用较合适。

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　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。肠易激综合征指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，持续存在或反复发作，经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。

　　【该题针对“第二十一节-慢性便秘病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对先天性巨结肠病，手术治疗可取得满意的疗效。对顽固的慢通过性便秘病人，手术治疗可能缓减症状。

　　【该题针对“第二十一节-慢性便秘病人的护理”知识点进行考核】

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 长期使用缓泻剂，即会使肠道失去自行排便的功能，甚至造成病人对药物生理、心理上的依赖。

　　【该题针对“第二十一节-慢性便秘病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察慢性便秘的健康教育。少饮浓茶或含有咖啡因的饮料，如可乐等。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 便秘患者可行灌肠，软化和清除粪便。肛管一般插入直肠7～10cm。

　　【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 便秘患者腹部按摩应该是顺时针方向，增加肠蠕动。

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　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。

　　【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大量不保留灌肠——目的：软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气。

　　【该题针对“第十一节-肛瘘病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

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