临床执业(助理)医师

2020临床执业医师考试“二试”《消化系统》精选试题(1)|医学考试网

2020-11-13 14:15:21

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腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

参考答案:B

答案解析:腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是脾脏。发生率40%—50%。

患者男性,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时,立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变

参考答案:D

答案解析:脾破裂,伴休克。边纠正休克边手术。

腹部闭合伤,确诊有无内脏损伤最可靠的诊断方法为

A.X线片

B.CT检查

C.白细胞计数

D.B超检查

E.腹腔穿刺

参考答案:E

答案解析:腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为腹腔穿刺和灌洗术。

有关肝外伤的手术处理原则不正确的是

A.清除坏死肝组织

B.确切止血

C.阻止胆汁外溢

D.充分引流

E.处理肝损伤后就结束手术

参考答案:E

答案解析:肝外伤的处理肝损伤后还需要引流等处理。

男性,30岁,腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行

A.小肠破裂修补术

B.胃破裂修补术

C.横结肠修补术

D.膀胱破裂修补术

E.肝破裂修补术

参考答案:E

答案解析:腹部脏器损伤先处理实质器官再处理空腔脏器。

内痔早期的典型症状是

A.痔块脱出

B.无痛性、间歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛门常有黏液分泌物

E.肛门瘙痒感

参考答案:B

答案解析:内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血。

肛裂“三联征”是指

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

参考答案:D

答案解析:肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。

有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是

A.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结

B.齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应

D.齿状线以上是黏膜,以下是皮肤

E.齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配

参考答案:A

答案解析:齿状线以上淋巴引流入髂内淋巴结,以下入腹股沟淋巴结。

男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂

参考答案:D

答案解析:排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩。诊断为内痔。

男性,31岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,最可能的诊断是

A.直肠癌

B.外痔

C.内痔

D.肛瘘

E.肛裂

参考答案:E

答案解析:便秘、疼痛、出血最可能的是肛裂。外痔有可能但不是最可能。

下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.瘘管

E.急性肠穿孔

『正确答案』D

答案解析:溃疡性结肠炎的并发症包括:中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、其他并发症:肠道大出血;肠穿孔;肠梗阻少见。肛瘘为克罗恩病的并发症。


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