内科主治

京师杏林|2023年内科主治医师考试要点:血气分析的临床应用

2023-03-03 14:40:12

1.判断呼吸功能

(1)通气功能障碍:此时PaCO2升高,PaO2降低,且二者升降数值大致相等。

(2)换气功能障碍:此时PaO2降低,PaCO2正常或降低。

(3)通气与换气功能障碍并存:此时PaO2降低较PaCO2降低明显。

2.判断酸碱失衡

(1)代谢性酸中毒:血气分析:pH<7.35(九版);HCO3-<22mmol/L;PaCO2代偿性降低,<40mmHg,不低于代偿极限l0mmHg。

(2)代谢性碱中毒:血气分析:pH>7.35(九版);HCO3->27mmol/L;PaCO2代偿性增高>40mmHg,不高于代偿极限55mmHg,超过者考虑合并呼酸。

(3)呼吸性酸中毒:血气分析:pH<7.35(九版);PaCO2>45mmHg;HCO3-代偿性增高,>22mmol/L,急性呼酸增加量少,慢性呼酸增加量多,不超过代偿极限45mmol/L,超过者考虑合并代碱。

(4)呼吸性碱中毒:血气分析:pH>7.35(九版);PaCO2<35mmHg;HCO3-代偿性降低,<22mmol/L,慢性呼碱时降低明显,不低于代偿极限12mmol/L,低于者考虑合并代酸。

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