一、A1型题

20.下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是 

A.主要累及膝、脊柱等负重关节 

B.蝶形红斑 

C.血清ANA、抗双链DNA抗体阳性 

D.关节内或周围晨僵持续至少1个小时 

E.骶髂关节具典型的X线改变 

【正确答案】 D 

【答案解析】 类风湿的关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节。持续≥1小时以上的晨僵对RA的意义较大。B与C均为系统性红斑狼疮的表现。E为脊柱关节炎的表现。 

本题知识点：类风湿关节炎的诊断及鉴别。