2020年临床执业医师备考已经开始了，2020年考试题型有什么？相信很多考生都想知道。为帮助广大考生更好的备考京师杏林医学考试网专门为大家编辑整理临床执业医师试题资料，方便大家更好复习备考

一、A1

1、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A、轻微肾小球病变

B、局灶性节段性病变

C、肾病综合征

D、膜性肾病

E、增生性肾炎

2、肾小球病的病理分型不包括

A、肾病综合征

B、轻微肾小球病变

C、增生性肾炎

D、局灶性节段性病变

E、硬化性肾小球肾炎

3、原发性肾小球病的临床分型不包括

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、硬化性肾小球肾炎

4、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B、细胞免疫

C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

5、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A、三高现象

B、中性粒细胞

C、血小板

D、补体

E、内皮细胞

6、目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是

A、遗传

B、是细菌感染

C、免疫机制

D、免疫缺陷

E、是肾小球损伤

7、肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是

A、阿司匹林

B、双嘧达莫

C、低分子肝素

D、低分子右旋糖酐

E、氯吡格雷

8、对激素治疗最为敏感的是

A、微小病变型

B、膜性肾病

C、局灶性、节段性肾小球硬化

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

9、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

A、正常量优质蛋白低盐饮食

B、卧床休息

C、糖皮质激素

D、利尿剂

E、非激素类免疫抑制剂

10、男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过

A、4～6g

B、6～8g

C、8～12g

D、12～14g

E、16g

11、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A、只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食

B、限制食盐和水的摄入

C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D、可应用抑制血小板凝集药物

E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

12、某肾病综合征病人应用强地松1mg/(kg·d)治疗1周，临床医生判断，此病人对激素治疗有效，主要根据是

A、病人尿量明显增多，浮肿消退

B、病人食欲增加

C、病人尿中红细胞减少

D、血常规红细胞增加

E、血钾降低

13、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A、慢性肾炎

B、急性肾炎

C、肾盂肾炎

D、肾静脉血栓形成

E、肾病综合征

14、肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A、肾静脉

B、冠状血管

C、下肢静脉

D、肺静脉

E、下腔静脉

15、肾病综合征最常见的并发症是

A、循环衰竭

B、肾功能不全

C、感染

D、静脉血栓形成

E、蛋白及脂肪代谢紊乱

二、A2

1、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

A、强地松1mg/kg

B、甲基强地松龙，冲击治疗

C、环磷酰胺

D、消炎痛治疗

E、雷公藤治疗

2、肾病综合征患者高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

A、速尿

B、消炎药

C、输血浆或清蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血液透析

3、年轻女性患者，间歇血尿半年。查体：BP 114/72 mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白(-)，应考虑的诊断是

A、慢性肾盂肾炎急性发作

B、慢性肾盂肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾炎

E、隐匿性肾炎

4、患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院;查体：BP 155/100 mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

D、细胞免疫

E、遗传因素

5、男性，18岁，浮肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

A、右下肢静脉炎

B、右下肢血栓形成

C、肾性骨病

D、动脉栓塞

E、高尿酸血症-痛风

6、男性，35岁。因蛋白尿待查入院， 24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、急性肾衰竭

D、脑卒中

E、蛋白营养不良

7、男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

A、全身感染

B、下肢静脉血栓形成

C、淋巴管炎

D、股骨头坏死

E、下肢静脉栓塞

8、肾病综合征患者，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。最可能的原因是

A、伴发肾石症

B、泌尿系结核病

C、伴发泌尿系肿瘤

D、肾静脉血栓形成

E、原有膜性肾病加重

9、15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A、停用强地松

B、使用地塞米松

C、继续用强地松原剂量

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

10、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为(+)，此时应采取的措施是

A、将泼尼松加量到80 mg/d

B、改为地塞米松

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

11、男性，20岁，浮肿已1年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用

A、消炎药

B、肾上腺皮质激素

C、静点清蛋白

D、静点必需氨基酸

E、高蛋白饮食

12、女性，20岁，浮肿少尿半年。化验检查：尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是

A、正常蛋白的低盐饮食

B、卧床休息

C、糖皮质激素

D、利尿剂

E、其他免疫抑制剂

13、15岁，男性，高度浮肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退.尿蛋白(++)，此时应用哪项措施

A、强地松原剂量继续治疗

B、强地松开始减量

C、加用清蛋白、强地松减量

D、加用ACTH、强地松减量

E、加用消炎痛、强地松减量

14、患者，男，34岁，患肾病综合征，入院治疗期间突感右下肢疼痛、发凉，查体示：右足背动脉搏动触不清，足趾皮肤发绀，首先考虑出现了下列哪种并发症

A、下尿路感染

B、急性肾衰

C、心源性休克

D、右下肢静脉血栓

E、右下肢动脉栓塞

15、某肾综患者，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。试验室检查：RBC 20-40/HP，WBC 0-2/HP，低蛋白血症，B超：双肾、输尿管未见异常。首先考虑的合并症是

A、急性肾盂肾炎

B、肾肿瘤

C、肾结核

D、肾静脉血栓形成

E、隐匿性肾炎

三、A3/A4

1、患者男性，反复水肿5年伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7 kPa(155/110 mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

A、血胆固醇

B、乙肝病毒全套

C、肝功能全套

D、血肌酐、尿素氮

E、24小时尿蛋白定量

A、静脉肾盂造影

B、同位素肾图

C、CT

D、ECT

E、B超

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、肾病综合征

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

2、患者，女性，38岁，反复间歇性水肿5年伴恶心、呕吐1周。血压155/110 mmHg，血常规Hb 80/L，尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，血Cr 485μmol/L。

A、隐匿性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性高血压病

A、肾穿刺

B、静脉肾盂造影

C、肾脏B超

D、肾脏MRI

E、肾脏CT

A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、尿毒症晚期

D、肾衰竭期

E、肾功能不全氮质血症期

3、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗;查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg.化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白(+ +)，红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L.

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小管坏死

D、系统性红斑狼疮

E、过敏性紫癜

A、抗生素

B、消肿

C、低盐饮食

D、控制血压

E、补充白蛋白

A、肾脏ECT

B、肾穿刺活检

C、清洁中段尿培养

D、肾脏B型超声

E、静脉肾盂造影

4、8岁患儿，3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP：150/105 mmHg.尿常规：蛋白(+)，大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，红细胞沉降率增快，血补体C3下降。

A、红细胞沉降率正常

B、尿常规正常

C、水肿消退，血压正常

D、补体恢复正常

E、肉眼血尿消失

A、12～24周

B、4～8周

C、8～12周

D、2～4周

E、1～2周

A、卡托普利

B、二氮嗪

C、硝苯地平

D、哌唑嗪

E、硝普钠

【答案】

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 依据WH0 1995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。

肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。为临床分型。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 依据WH0 1995年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。

肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变，以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。为临床分型。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 原发性肾小球病的临床分型1.急性肾小球肾炎2.急进性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎4.无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎)5.肾病综合征。

硬化性肾小球肾炎为病理分型之一。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或通过血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。即免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害。 肾小球损伤主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如中性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 本题选A。大多认为肾小球血流动力学的变化或基底膜损伤导致小球系膜组织超负荷摄取大分子物质造成肾小球硬化。人类近髓肾单位胚胎发生早、体积大，有较高的滤过率，毛细血管内高压、高滤过最终导致结构损害，本病近髓肾单位损害出现早且严重。可由于节段性肾小球上皮细胞损害，使基底膜上阴离子电学屏障受损，慢性蛋白尿超负荷，持续高滤过、高灌注终将导致肾小球硬化。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是免疫机制。

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 低分子量肝素选择性抑制凝血因子Xa活性，抗凝作用强，对纤溶系统影响小，具有抗血栓形成作用，且出血并发症少。

低分子右旋糖酐主要用于血容量减少的患者以扩充血容量。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 微小病变性肾病又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占8岁以下儿童肾病综合征的70%～80%。在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%～20.激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/日，然后在4～6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效，90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制剂。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 90%微小病变型肾病对糖皮质激素敏感。

10、

【正确答案】 B

【答案解析】 环磷酰胺治疗，总量不超过6～8g为宜。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合征患者在治疗过程中除了注意休息与饮食外，还应控制水肿，重视保护肾功能，因此在治疗中还应根据病情进行利尿消肿治疗，故E错误。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 这道题我们使用排除法，激素本身有引起低血钾，促进食欲，促进造血，红细胞释放的作用，因此排除，肾病综合症患者以尿蛋白排出增多，引起低蛋白血症，浮肿为发病基础，而不少以尿红细胞多少为发病基础，因此排除，如果治疗有效，尿蛋白排除减少，自然浮肿减退。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合征的治疗主要为应用糖皮质激素。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 肾病综合征患者血栓并发症,最常见于肾静脉，发生率约10%-40%。

15、

【正确答案】 C

【答案解析】 肾病综合征最常见的并发症是感染。

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换甲泼尼松龙。

患者有水肿，且为泼尼松龙治疗后复发，故选B合适。

皮质激素的冲击疗法是采用短期内，大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。

冲击疗法多应用甲基强的松龙1g，加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中，静脉滴注，每日1次，连续3日，然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量，必要时可2周后重复一疗程。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 此题诊断为肾病综合症，糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出，因此，此病治疗糖皮质激素是治疗根本的药物，而利尿药物只是对症治疗，所以主要的治疗方法是糖皮质激素。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 隐匿型肾小球肾炎，也称无症状性血尿和(或)蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球病。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 原位免疫复合物形成引起的体液免疫为I型—抗肾小球基底膜(GBM)抗体型;循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应机制为Ⅱ型——免疫复合物型，血中存在CIC。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者大量蛋白尿，用激素治疗，需要考虑肾病综合征。

应用糖皮质激素或雌激素等会使血液出现高凝的状态，进而形成下肢血栓，导致末梢循环供血不足，引起下肢疼痛。

肾病综合征患者发生血栓形成等并发症并非少见。大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足，有关凝血及纤溶因子的丢失及高脂血症等均为不利因素，当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，应给予抗凝治。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 患者存在1.大量蛋白尿>3.5g/d;2.低白蛋白血症<30g/L;且病理检查为：系膜增生性肾炎，诊断为：肾病综合征，常见并发症：感染，血栓、栓塞，急性肾衰竭，蛋白质及脂肪代谢紊乱。一般说来，轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好。不易进展为急性肾衰竭。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 肾病综合征患者因多种因素，如经尿丢失大量抗凝物质、高脂血症、血液浓缩、利尿剂和激素的使用、血小板功能亢进，进一步加重高凝状态。患者可发生静脉或动脉的血栓形成或栓塞，其中下肢血栓形成最常见。故选B。

肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，以致肝脏合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多，而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血液处于高凝状态。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的基本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。

肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

所以，考虑肾病综合征的可能性最大，故选B肾上腺皮质激素治疗。

12、

【正确答案】 C

【答案解析】 微小病变性肾炎在临床表现上是表现为肾病综合征，大量蛋白尿漏出，而患者显示尿蛋白(+++)，支

13、

【正确答案】 A

【答案解析】 原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的基本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。

考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

14、

【正确答案】 E

【答案解析】 由于血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾病综合征时血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，容易形成血栓栓塞等并发症，引起腰部隐痛，尿中RBC含量高。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿毒症消化系统表现，故应查血肌酐、尿素氮。

【正确答案】 E

【答案解析】 观察肾脏大小应做B超检查。

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾盂肾炎临床表现隐匿，可无尿感症状或仅有低热、乏力等一般表现，但无症状菌尿持续存在。急性发作时同急性肾盂肾炎。肾病综合征尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L。慢性肾小球肾炎表现为青中年男性易发病，有蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等临床表现。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性肾小球肾炎又称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、水肿、高血压为基本临床表现，病情迁延、缓慢进展，最终发展为慢性肾衰的一组肾小球病。

【正确答案】 A

【答案解析】 肾穿刺能够确诊各类肾小球肾炎。

【正确答案】 D

【答案解析】 肾功能代偿期133--177μmol/L，失代偿期186—442μmol/L，衰竭期451—707μmol/L，尿毒症≥707μmol/L.

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性链球菌感染后肾炎是于链球菌感染后1-3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常者。

【正确答案】 E

【答案解析】 肾小球正在急性病变期，滤过膜通透性一定很大。输入白蛋白后，结果也是漏掉，而且还增加了肾脏负担，所以不用。

急性链球菌感染后肾炎治疗以休息及对症治疗(治疗感染灶，利尿、消肿、降压，低盐饮食)为主。

【正确答案】 B

【答案解析】 肾活检的指征为①少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;②病程超过两个月而无好转趋势者;③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 水肿明显时，给无盐饮食，适当限制摄入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止低钠综合征;尿量极少时要适当限制高钾食物的摄入量;待水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。

【正确答案】 B

【答案解析】 血清C3起病后8周内恢复正常。

【正确答案】 C

【答案解析】 患儿有链球菌感染史，发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴血清C3下降。诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎首先降压钙拮抗剂，慢性首选ACEI。

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