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发表时间:2020-05-08 17:58:13 来源:京师杏林医学考试网
京师杏林医学考试网为正在备考2020年临床执业医师资格考试的考生整理了临床执业医师考试试题,方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。
临床执业医师考试试题
1.男,14岁,左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛;X线片示病损自干骺端突出的骨性突起,较触之略小。其诊断最大可能是
A.骨肉瘤 B.内生软骨瘤
C.骨瘤 D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
参考答案:D
答案解析:患者肿块部触诊比X线显示要大,是因为骨软骨帽不显影,符合骨软骨瘤的表现。选择D。
2.骨软骨瘤多见于
A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
参考答案:A
答案解析:骨软骨瘤常见于长骨干骺端。
3.恶性肿瘤的X线表现主要为
A.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
B.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显
C.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应
D.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应
E.边缘清楚,骨质增生,无骨膜反应
参考答案:B
答案解析:恶性肿瘤X线因为肿瘤的侵袭,会出现边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显的表现。无骨膜反应的一般是良性病变。
4.骨肉瘤可采取的治疗方法为
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗+化学治疗
参考答案:E
答案解析:骨肉瘤需要综合治疗,化学治疗+手术治疗+化学治疗。选择E。
5.男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,核素骨扫描示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断
A.血中白细胞计数升高
B.血沉加快
C.尿本-周蛋白(+)
D.血中碱性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高
参考答案:E
答案解析:男性,酸性磷酸酶升高提示骨转移瘤(原发灶来自前列腺癌)。
(6-7共用选项)
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
6.男,26岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑
7.女,19岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X线片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑
参考答案:6.B 7.A
答案解析:骨巨细胞瘤典型的表现为局部包块压之有兵乓球样感觉,X线成肥皂泡样改变。骨软骨瘤属于良性病变,无骨膜反应,在干骺端可以出现骨性疣状凸起。
(8-9共用选项)
A.X线片脊椎呈“竹节”样——强直性脊柱炎
B.X线片骨膜反应,呈三角形
C.X线片见骨端膨胀呈肥皂泡样——骨巨细胞瘤
D.X线片见长管骨干骺区有骨生疣状突起
E.X线片见有死骨形成并有包壳——慢性骨髓炎
8.骨软骨瘤
9.骨肉瘤
参考答案:8.D 9.B
答案解析:骨软骨瘤属于良性病变,无骨膜反应,在干骺端可以出现骨生疣状凸起。骨肉瘤X线变现可有不同的形态,骨膜反应明显,可见Codman三角。
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