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京师杏林|儿科主治医师备考要点:高热惊厥发病机制

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热性惊厥,或称高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁,高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期,体温骤升阶段发生惊厥,发作时体温多在38.5~39℃以上,发作前后一般状况良好,神经系统无其他异常。

本病是小儿的常见病,在5岁以下小儿中,2%~3%患过高热惊厥。男女之比约为1.5:1。本病病因尚不完全清楚,但有明显遗传性,可能为常染色体显性遗传,伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向,于某一特定年龄阶段,在感染等所致发热的诱发下得以表达,即出现临床上的热性惊厥。

总之,遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础,发热是引起本病惊厥的条件,感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。

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