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京师杏林|妇科主治胎儿生长受限的临床类型和分类考点

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FGR临床可分为三型,分别如下:

下述的分类方法有助于病因学的诊断,但对于胎儿预后结局的改善和临床治疗的评估并无明显帮助,许多的FGR胎儿并不适合这种分类而且难以划分。不均称型FGR可表现为胎儿的腹围相对于其他生长测量指标更为落后,通常情况下与胎盘疾病,母体疾病相关。均称型FGR的胎儿生长测量的各条径线均落后于正常值,需要考虑的病因有,孕龄的评估是否正确,非整倍体,遗传方面的疾病,药物毒物的接触史。这种均称型FGR的胎儿有时很难和健康的SGA区别。

内因性均称型

一般发生在胎儿发育的第一阶段,因胎儿在体重、头围和身长三方面均受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。

外因性不均称型

胚胎早期发育正常,至孕中晚期才受到有害因素影响,如合并妊娠期高血压疾病等所致的慢性胎盘功能不全。

外因性均称型

其病因有母儿双方因素,多系缺乏重要生长因素,如叶酸、氨基酸、微量元素或有害药物影响所致。在整个妊娠期间均产生影响。

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