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京师杏林|妇产科主治医师辅导:急性宫颈炎诊断要点

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  出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞增多,可做出急性宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

  两个特征性体征,具备一个或两个同时具备。

  (1)子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

  (2)用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。

  病原体检测

  应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。由于子宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象,因此,对子宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。

  白细胞检测

  子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞增多,后者需排除引起白细胞增多的阴道炎症。

  (1)子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野。

  (2)阴道分泌物涂片检查白细胞高倍视野>10/高倍视野。


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