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2020年主管护师考点:腹部损伤的非手术治疗病人的护理

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严密观察病情

每15~30分钟监测脉搏、呼吸、血压1次。观察腹部体征的变化,

尤其注意腹膜刺激征的程度和范围,肝浊音界范围,移动性浊音的变化等。有下列情况之一者,考虑有腹内脏器损伤:

①受伤后短时间内即出现明显的失血性休克表现者;

②腹部持续性剧痛且进行性加重伴恶心、呕吐者;

③腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显且有加重的趋势者;

④肝浊音界缩小或消失,有气腹表现者;

⑤腹部出现移动性浊音者;

⑥有便血、呕血或尿血者;

⑦直肠指检盆腔触痛明显、波动感阳性,或指套染血者。

注意事项:

①尽量减少搬动,以免加重伤情;

②诊断不明者不予注射止痛剂,以免掩盖伤情;

③怀疑结肠破裂者严禁灌肠。

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2020/5/16