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京师杏林教育:中西医执业医师历年高频考点

儿科学历年考点速记是2020年中西医执业医师笔试考试会遇到的考点,京师杏林医学教育小编整理了相关知识,供考生朋友们参考。


急性上呼吸道感染:病毒最多,鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。细菌以溶血性链球菌最常见。 

疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,夏秋季,疱疹→周围红晕→小溃疡。 

咽结合膜热:腺病毒3、7型,春夏季,发热、咽炎、结膜炎。

咳嗽变异型哮喘:夜间或清晨发作,痰少,抗生素无效,支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断。

婴幼儿哮喘最基本治疗:局部糖皮质。长期控制、最有效:吸入型糖皮质。急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂,若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。病情恶化、呼吸音减弱:紧急机械通气。

肺炎:呼吸道合胞病毒最常见。急性3个月。

支气管肺炎:小儿最常见肺炎,累及支气管壁和肺泡。发病前上感,发热,咳嗽,气促,全身症状,呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征),发绀,肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)。

肺炎链球菌:青霉素,阿莫西林。金葡菌:苯唑西林。衣原体、支原体:红霉素。病毒:利巴韦林。

 普通细菌性肺炎:疗程体温正常后5~7天,症状体征消失后3天停药。 

金葡菌肺炎:体温正常后2~3周停药,总疗程≥6周。 

支原体肺炎:疗程2~3周。 

鼻前庭导管给氧:氧流量0.5~1L/min,氧浓度≤40%. 

面罩给氧:氧流量2~4L/min,氧浓度50~60%. 

糖皮质指征:严重喘憋或呼衰,全身中毒症状明显,合并感染中毒性休克,脑水肿。 

肺炎合并心衰:吸氧,镇静,强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)。 

呼吸道合胞病毒肺炎:发绀、鼻翼扇动、三凹征,中细湿啰音,X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿。

腺病毒肺炎:发热2~3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡,X片大小不等片状阴影或融合成大病灶。 

金葡菌肺炎:可有败血症、迁徙性化脓灶。 

肺炎支原体肺炎:刺激性咳嗽,剧烈咳嗽与轻微体征不符,X片云雾状阴影。

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2020/7/10