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1、简要病史：女性，32岁，小便频急刺痛时作2年，发作3天。

要求：请你按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，口述应如何询问该患者的现病史及相关

病史的内容。

2、痛经虛证的治法和配穴。

3、缺铁性贫血的诊断。

4、典型心肌梗死的心电图改变。

答案及解析

1、（1）现病史

①询问病因和诱因，发病时间、起病急;

②了解尿频、尿急、尿痛等主要症状的发生、发展情况及程度;

③是否有恶寒、发热、头痛、腰痛、腹痛、全身疫痛、血尿及恶心、呕吐等伴随症状？

④结合中医十问歌了解目前疾病的情况。

（2）相关病史

①与该病有关的其它病史：既往类似病史，有无肾结核、肾结石等;

②药物、食物等过敏史。

2、治法：调补气血，温养冲任。取任脉、足太阴及足阳明经穴为主。

主穴：关元、足三里、三阴交。

配穴：气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配太溪、肾俞。

操作：毫针补法，可加灸。

3、①小细胞低色素性贫血，男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb< 100g/L，MCV<8fl，MCH<27pg， MCHC<30%②有明确的缺铁病因和临床表现。③血清铁浓度常< 8.9pmol/L，总铁结合力> 64.41umol/L.④转铁蛋白饱和度<15%。❺血清铁蛋白<12ug/L.⑥骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。⑦红细胞内游离原卟啉>0.9umol/L。⑧铁剂治疗有效。符合第1条和第2~8条中任何两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。

4、①缺血型T波改变：变现为两支对称的、尖而深的倒置T波，既“冠状T波”。②损伤型S-T段改变：主要表现为面向损伤心悸的导联S-T段呈弓背向.上抬高，甚至形成单向曲线。③坏死型Q波改变：主要表现为面对梗死心肌的导联上Q波异常加深增宽，既宽度≥0.04秒，深度≥同导联R波的1/4，R波振幅降低，甚至R波消失而呈QS型。

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