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2020年执业药师《药综》高频考点:饮食对药物疗效的影响(典型案例)

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饮食对药物疗效的影响(典型案例)

(1)服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”的药物:甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。

(2)饮茶对药效的影响:①因含鞣酸会影响金属离子(铁、钙、铝、铋)、胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、四环素、大环内酯类、生物碱类药效。②浓茶中的咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率,不但加重心脏负担,且易引起失眠,与抗心律失常药的作用相悖。

(3)脂肪或蛋白质对药效的影响:①脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收;②高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收,降低疗效;③服用异烟肼时不宜吃富含组胺的鱼。

(4)葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起许多药物生物利用度增加:钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)等。注:葡萄柚汁对氨氯地平没有影响。

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