京师杏林医学考试网小编给各位即将参加2021年护士执业资格考试的考生们搜集整理了2020年护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析（二十二），希望能对大家的复习有一定的帮助：

106.【题干】患者，女性，15岁。双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳处理方法是(　)。

【选项】

A.无菌纱布包扎，避免感染

B.红外线照射

C.湿冷敷

D.湿热敷

E.冰块冷敷

【答案】A

【解析】包扎疗法的护理：适用于四肢1度、2度烧伤。首先应协助医生实施包扎疗法，经清创处理后，创面上先敷几层药液纱布，其上再覆盖2～3cm厚度、吸水性强的纱垫，然后以绷带由远端至近端均匀加压包扎，包扎压力要均匀，不宜过紧，注意显露指(趾)末端以观察血液循环，注意有无青紫、发凉、麻木、肿胀长等情况;包扎后，肢体应抬高防止水肿;并经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿。经常检查敷料松紧、有无渗出、有无臭味和肢端循环。四肢、关节等部位的包扎应注意保持在防止挛缩的功能位。定时翻身，防止创面长期受压后敷料浸湿，一般可在伤后5天更换敷料，经常观察包扎部位有无红肿、发热、异味，肢端有无青紫、发凉、麻木等，如有，应立即打开敷料，寻找原因。炎热夏季，注意室内通风。当患者体温升高时应注意是否与包扎敷料的范围、厚度有关。

【考点】烧伤病人的护理

107.【题干】癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生(　)。

【选项】

A.坠床

B.骨折

C.持续抽搐

D.心脏骤停

E.休克

【答案】B

【解析】癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生骨折

【考点】癫痫病人的护理

108.【题干】患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为(　)。

【选项】

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.急性心包炎

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

【答案】D

【解析】蹲踞现象：多见于法洛四联症的儿童，蹲踞现象为该疾病的特征性;在患者出生后3~6个月可出现发绀症状，首发发绀症状一般在指甲、嘴唇等毛细血管丰富的区域，并在运动及哭闹时发绀明显加重，休息时可缓解;患者可由于长期慢性缺氧出现杵状指及体格、智力发育迟缓。

【考点】先天性心脏病病人的护理

109.【题干】患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是(　)。

【选项】

A.将氧气流量调节到4～5L/min

B.严禁接触烟火和易燃品

C.使用前摇匀药液

D.用力吸气的同时堵住出气管

E.呼气时放开口含管

【答案】A

【解析】氧气雾化吸入时，氧流量宜为6～8L/分

【考点】药物疗法和过敏试验法

110.【题干】患者女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物静脉输液治疗，控制血糖，医嘱胰岛素4U，H餐前30分钟。“H”中文的正确含义是(　)。

【选项】

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉点滴

【答案】B

【解析】皮下注射为H表示，皮内注射为ID表示，肌内注射为IM表示，静脉注射为IV。

【考点】药物疗法和过敏试验法

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