京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2020临床执业医师考试"二试"《血液系统》精选试题（3）”的相关内容，请大家查收！

男性，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012/L，网织红细胞50%，血Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。其弟弟也有相关症状，下列处理方法适宜的是

A.输新鲜全血

B.输压积红细胞

C.输洗涤红细胞

D.输血浆

E.脾切除

参考答案：C

答案解析：对症支持治疗：如输注洗涤红细胞以纠正贫血、控制感染及防治血管栓塞等。

女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.遗传性椭圆形红细胞增多症

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案：E

答案解析：蔗糖溶血试验及酸溶血(Ham)试验阳性—阵发性睡眠性血红蛋白尿。

(1～2题共用题干)男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，Ph染色体阳性。

1.最可能的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

参考答案：E

答案解析：左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，Ph染色体阳性，考虑慢性粒细胞白血病。

2.该患者首选治疗是

A.伊马替尼

B.三代头孢

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

参考答案：A

答案解析：慢性粒细胞白血病首选治疗是伊马替尼。

骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-t型

E.CMML型

参考答案：D

男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院，入院后查本-周蛋白尿阳性，为明确诊断，检查意义最大的是

A.肾活检

B.骨髓穿刺

C.核素骨扫描

D.全身X线骨扫描

E.血清蛋白电泳

参考答案：B

答案解析：考虑为多发性骨髓瘤，确诊首选骨髓穿刺。

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