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A1型题

61.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是（ ）

A.左胸上部

B.右胸上部

C.乳房下部

D.肩胛间区

E.肺底

答案;E

解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩月甲间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。

62.胸部触诊时语音震颤增强常见于（ ）

A.大叶性肺炎实变期

B.胸壁皮下气肿

C.肺气肿

D.大量胸腔积液

E.气胸

答案：A

解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

63.肺部语音震颤减弱见于（ ）

A.肺不张

B.大叶性肺炎实变期

C.肺梗死

D.肺脓肿

E.空洞型肺结核

答案：A

解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。

64.正常肺部叩诊音为（ ）

A.过清音

B.清音

C.实音

D.浊音

E.鼓音

答案：B

解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及部近器官的影响有关。

65.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（ ）

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

答案：C

解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。

66.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（ ）

A.肺炎

B.肺囊肿

C.肺不张

D.肺水肿

E.肺结核

答案：B

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等;肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓种等;胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

67.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是（ ）

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿

答案：B

解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

68.胸部叩诊为鼓音不见于（ ）

A.空洞型肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎

E.气胸

答案：D

解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3- 4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了 的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔 积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。

69.肺部叩诊为过清音的是（ ）

A.肺硬化

B.气胸

C.肺不张

D.肺气肿

E.支气管肺炎

答案：D

解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

70.支气管呼吸音的特点为（ ）

A.声强调高，吸气相较呼气相短

B.声强调高，吸气相较呼气相长

C.声强调弱，吸气相较呼气相短

D.声强调弱，吸气相较呼气相长

E.吸气相与呼气相相似

答案：A

解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。

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