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局麻并发症及其防治

1.晕厥

突发性、暂时性意识丧失。头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力。

防治：停止注射，放平座椅，头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液。

2.过敏反应

延迟：血管神经性水肿，荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。

即刻：惊厥、昏迷、呼吸心搏骤停。

轻症：脱敏药物

严重：迅速静注安定10—20mg，或分次静脉注射2.5%硫喷妥钠，每次3—5ml，直至惊厥停止。

3.中毒

兴奋：烦躁、多话、恶心、呕吐、多汗；

抑制：脉搏细弱、血压下降、神志不清、呼吸心跳停止。

轻微：平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。

重者：给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药。

4.血肿

注射针刺破血管所致，较常见于上牙槽后神经、眶下神经阻滞麻醉时。

防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；在出血停止之后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。并可酌情给予抗感染及止血药物。

5.感染

红、肿、热、痛；

6.暂时性面瘫

下牙槽神经口内阻滞麻醉，麻醉面神经。

7.暂时性牙关紧闭

下牙槽神经口内阻滞麻醉，麻药注入翼内肌或咬肌。

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